高脂血症：动脉粥样硬化的罪魁祸首

高脂血症，作为一种普遍存在的代谢性疾病，对现代人的健康构成了重大挑战。它不仅与动脉粥样硬化有关，还会导致冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的发病风险增加，甚至可能引发脂肪肝、胰腺炎等严重并发症，严重威胁患者的生活质量和生命安全。

高脂血症的发病机制主要与体内脂质代谢紊乱紧密相关。正常情况下，血液中的脂质，包括胆固醇和甘油三酯，会在肝脏合成后，通过脂蛋白的形式运输到全身各个组织。然而，当脂质代谢发生异常时，血液中的脂质水平会升高，从而引发高脂血症。特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的升高，会促进动脉壁内脂质的沉积，形成动脉粥样硬化斑块，进而引发一系列心脑血管疾病。

动脉粥样硬化是高脂血症最主要的危害之一。动脉壁内的脂质沉积会导致血管壁增厚、变硬，血管腔狭窄，血流受阻，增加心脏、大脑等重要器官的缺血风险。动脉粥样硬化斑块的不稳定，还可能引发急性心脑血管事件，如心肌梗死、脑梗死等，严重危及患者生命。

高脂血症还可能引发脂肪肝、胰腺炎等并发症。长期高脂血症会导致肝脏内脂质沉积，形成脂肪肝，影响肝脏功能。而甘油三酯水平的显著升高，则可能诱发急性胰腺炎，表现为剧烈腹痛、发热等，严重时可危及生命。

此外，高脂血症与多种代谢性疾病相关，如2型糖尿病、肥胖等。这些疾病之间存在相互影响，共同促进动脉粥样硬化和心脑血管事件的发生发展。因此，高脂血症的防治需要综合考虑多种代谢性疾病的管理和干预。

对于高脂血症的预防和控制，生活方式的调整至关重要。合理饮食，限制高脂肪、高糖食物的摄入，增加膳食纤维和不饱和脂肪酸的摄入，有助于维持正常的血脂水平。适量运动，如每周进行150分钟的中等强度有氧运动，可以提高脂质代谢，降低血脂水平。戒烟限酒，避免烟草和酒精对脂质代谢的不利影响。此外，保持良好的心理状态，减轻压力，也有助于预防高脂血症的发生。

定期体检，监测血脂水平，对于及时发现和干预高脂血症十分必要。建议成年人每年至少进行一次血脂检查，特别是有心脑血管疾病高危因素的人群。对于已经确诊的患者，应在医生指导下，采取药物治疗、生活方式干预等综合措施，控制血脂水平，降低并发症风险，保障心脑血管健康。

高脂血症作为一种严重的代谢性疾病，需要引起我们的高度重视。通过健康的生活方式、定期体检和规范治疗，我们可以有效地预防和控制高脂血症，降低心脑血管疾病的发生风险，提高生活质量。让我们共同努力，远离高脂血症，拥抱健康生活。

在实际生活中，我们可以通过以下措施进一步预防和控制高脂血症：

均衡饮食：在日常饮食中，应增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，减少红肉、加工肉类、高脂肪乳制品等的摄入。适量摄入鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，有助于降低LDL-C水平，改善血脂状况。

控制体重：肥胖是高脂血症的重要危险因素。通过合理饮食和适量运动，保持适宜的体重，有助于降低血脂水平，减少心脑血管疾病的风险。

增加运动：运动可以提高脂质代谢，降低血脂水平。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。此外，还可以进行一些力量训练，增加肌肉量，提高基础代谢率。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会对脂质代谢产生不利影响，增加心脑血管疾病的风险。戒烟限酒，有助于改善血脂状况，降低心脑血管事件的发生。

管理其他代谢性疾病：对于2型糖尿病、肥胖等代谢性疾病，应积极治疗和控制，以降低高脂血症和心脑血管事件的风险。

合理用药：对于已经确诊的高脂血症患者，在医生指导下，合理使用他汀类药物、贝特类药物等调脂药物，有助于降低LDL-C水平，控制血脂水平。

定期随访：对于高脂血症患者，应定期随访，监测血脂水平和相关并发症。根据病情变化，及时调整治疗方案，以控制血脂水平，降低心脑血管疾病的风险。

总之，高脂血症是一种严重的代谢性疾病，需要引起我们的高度重视。通过健康的生活方式、定期体检和规范治疗，我们可以有效地预防和控制高脂血症，降低心脑血管疾病的发生风险，提高生活质量。让我们共同努力，远离高脂血症，拥抱健康生活。

赵卫

上海中医药大学附属曙光医院