海姆立克手法与环甲膜穿刺：实体肿瘤患者急救的双刃剑

实体肿瘤患者在治疗及康复过程中，可能会遇到各种突发状况，其中呼吸道异物阻塞和急性呼吸困难是较为常见的紧急情况。在这些紧急状况发生时，及时有效的急救措施显得至关重要。本文将详细探讨两种重要的急救技术——海姆立克手法和环甲膜穿刺，以及如何在实体肿瘤患者中正确应用这些技术。

首先，海姆立克手法是一种用于解除呼吸道异物阻塞的急救技术。在实体肿瘤患者中，由于肿瘤可能影响正常的生理结构，导致食物或异物更易阻塞气道。海姆立克手法通过快速增加腹压，迫使肺部气体向上推挤，以排出阻塞物。正确的操作步骤如下：站在患者背后，一手握拳，置于患者脐上两横指的位置，另一手抱住拳头，快速有力地向内上方推压。这一手法需在专业医护人员的指导下进行，以避免对患者造成二次伤害。海姆立克手法的关键在于动作要迅速有力，但同时也要避免用力过猛，防止对患者的腹部和内脏造成损伤。

其次，环甲膜穿刺是一种紧急开放气道的技术，适用于因肿瘤压迫或其他原因导致的急性呼吸困难患者。该技术通过在患者的环甲膜处（即喉结下方的凹陷处）进行穿刺，快速建立人工气道，以恢复患者的呼吸功能。环甲膜穿刺是一种高风险的急救手段，操作需谨慎，并在有经验的医护人员指导下进行。在进行环甲膜穿刺时，医护人员需严格遵循无菌操作原则，避免感染等并发症的发生。

对于实体肿瘤患者而言，海姆立克手法和环甲膜穿刺是急救的双刃剑。一方面，它们能在关键时刻挽救患者生命；另一方面，不当的操作可能导致严重后果。因此，医护人员和患者家属都应接受相应的培训，掌握正确的急救技能，以便在紧急情况下能够迅速而准确地采取行动，保障患者的生命安全。同时，这也要求医疗团队在治疗过程中对患者进行密切监测，及时发现并预防可能的并发症，减少紧急情况的发生。

值得注意的是，实体肿瘤患者往往存在多种并发症和特殊情况，因此在实施急救措施时，还需充分考虑患者的整体状况，制定个体化的急救方案。例如，对于伴有凝血功能障碍的患者，环甲膜穿刺时需特别小心，避免引发出血；对于伴有心脏病的患者，海姆立克手法时要避免用力过猛，防止诱发心律失常等。

此外，实体肿瘤患者往往伴有免疫功能低下，因此在实施急救措施时，还需注意避免感染等并发症的发生。医护人员在进行海姆立克手法和环甲膜穿刺时，都应严格遵循无菌操作原则，佩戴一次性手套，使用消毒过的器械等。同时，急救过程中产生的分泌物、血液等污染物，也应及时清理并进行无害化处理，以降低感染风险。

总之，实体肿瘤患者在治疗和康复过程中，医护人员和家属需高度重视急救技能的培训和掌握，以应对可能发生的紧急情况。同时，医疗团队也应根据患者的具体情况，制定合理的急救方案，最大程度地保障患者的安全和生命。通过科学、规范的急救措施，我们有望降低实体肿瘤患者发生紧急情况的风险，提高患者的生活质量和生存预后。此外，加强科普宣教，提高患者及家属对急救知识的认识和掌握，也有助于提高急救的成功率，减少意外伤害的发生。让我们携手努力，为实体肿瘤患者的健康保驾护航。

刘晓红

山西医科大学第二医院