卵巢癌早期症状与恶病质的识别与治疗

卵巢癌，妇科恶性肿瘤中的“隐形杀手”

卵巢癌作为一种妇科恶性肿瘤，尽管其发病率低于乳腺癌和宫颈癌，但死亡率却高居妇科肿瘤之首，给广大女性带来了巨大的健康威胁。本文将详细介绍卵巢癌的早期症状识别、恶病质的临床表现和治疗策略，以提高公众对这一疾病的警觉性，改善患者的生存率和生活质量。

早期症状识别

卵巢癌早期症状往往隐匿，容易被忽视。常见的非特异性症状包括：

月经不调：卵巢癌可能导致月经不规律，如月经周期延长或缩短、月经量异常增多或减少等。

腹胀：卵巢癌可能导致腹部不适、胀气，尤其是在进食后更加明显。

腹痛：卵巢癌可引起腹部隐痛或绞痛，尤其是在夜间或排便后加重。

排尿困难：卵巢癌可能压迫膀胱，导致尿频、尿急、尿痛等排尿困难症状。

由于这些症状在许多其他妇科疾病中也可能出现，因此提高警觉性尤为重要。尤其是当这些症状持续存在或加剧时，应尽快就医进行进一步检查，如超声、CT、MRI等影像学检查，以及血清肿瘤标志物检测等，以尽早发现卵巢癌。

恶病质的识别

恶病质是晚期肿瘤患者常见的一种并发症，表现为进行性体重下降、肌肉萎缩、乏力和食欲减退。对于卵巢癌患者而言，恶病质的出现往往预示着预后不良。识别恶病质的关键在于对患者进行全面评估，包括：

体重变化：监测患者的体重变化，若短期内体重下降超过5%，则应高度警惕恶病质的可能。

营养状态：评估患者的营养状况，如血清白蛋白、前白蛋白等营养指标，以及皮肤、粘膜等营养不良的表现。

身体功能：评估患者的身体功能，如活动耐量、肌肉力量等，以判断恶病质对患者功能的影响。

心理状态：评估患者的心理状态，如焦虑、抑郁等，这些心理问题可能加重恶病质的症状。

对患者进行全面评估后，如发现恶病质的迹象，应及时采取相应的治疗措施，以改善患者的预后。

治疗策略

营养支持

营养支持是治疗卵巢癌恶病质的重要组成部分。营养师会根据患者的具体情况制定个性化的营养计划，包括：

能量供给：确保患者获得足够的热量，以减缓体重下降的速度。可采用高热量、高蛋白的饮食，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。

蛋白质补充：补充优质蛋白质，以促进肌肉合成，减轻肌肉萎缩的症状。可采用鱼、虾、豆制品等高蛋白食物。

微量营养素：补充必要的微量营养素，如维生素、矿物质等，以维持机体的正常代谢和免疫功能。

食欲刺激：采用开胃食物、适量运动等方法，刺激患者的食欲，以增加食物的摄入。

营养支持的目的是改善患者的营养状况，提高机体的抵抗力和耐受力，为后续的抗肿瘤治疗创造条件。

抗肿瘤治疗

手术和化疗是卵巢癌的主要治疗方法。手术旨在尽可能地切除肿瘤，而化疗则用于消灭残留的癌细胞或预防复发。对于晚期或复发的卵巢癌患者，还可采用以下治疗手段：

靶向治疗：针对卵巢癌细胞的特定靶点，如血管内皮生长因子（VEGF）等，抑制肿瘤的生长和转移。

免疫治疗：通过激活患者的免疫系统，识别和攻击卵巢癌细胞，抑制肿瘤的生长。

内分泌治疗：针对卵巢癌的内分泌受体，如雌激素受体等，抑制肿瘤的生长。

放疗：对于部分卵巢癌患者，可采用放射治疗，以消灭残留的癌细胞或缓解症状。

抗肿瘤治疗的目的是控制肿瘤的生长和转移，延长患者的生存期。

心理支持

卵巢癌患者往往会经历焦虑、抑郁等心理问题。心理支持包括：

心理咨询：专业心理咨询师可为患者提供心理疏导，帮助患者调整心态，积极面对疾病。

支持小组：患者可参加卵巢癌患者支持小组，与其他患者分享经验，互相鼓励，减轻心理负担。

放松技巧：学习一些放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等，以缓解焦虑和紧张情绪。

家庭支持：家人的关爱和支持对患者的心理健康至关重要。家人应给予患者充分的理解和鼓励，共同面对疾病。

心理支持的目的是帮助患者应对疾病带来的心理压力，提高生活质量。

结语

卵巢癌虽然隐匿，但通过提高警觉性和及时的医疗干预，可以显著提高患者的生存率和生活质量。早期症状的识别、恶病质的评估和综合治疗的实施，对于卵巢癌患者的治疗和预后至关重要。公众应增强对卵巢癌的认识，患者也应积极寻求医疗帮助，共同对抗这一疾病

李秋萍

广东省中医院芳村医院