鼻咽癌放疗技术的进步：精准度与安全性的双重提升

鼻咽癌，一种在东亚和东南亚地区较为常见的恶性肿瘤，由于其发病机制复杂且早期症状较为隐匿，使得许多患者在确诊时已进入中晚期。因此，鼻咽癌的早期诊断和及时治疗对于改善患者预后具有重要意义。

放疗作为鼻咽癌的核心治疗手段，其技术的进步对于提高患者的生存质量和疗效至关重要。放疗的基本原理在于利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其增殖，从而达到治疗目的。然而，传统的放疗技术存在一定的局限性，如射线剂量分布不均匀、对周围正常组织的损伤较大等。

随着医学技术的不断发展，调强放疗（Intensity-Modulated Radiation Therapy, IMRT）和图像引导放疗（Image-Guided Radiation Therapy, IGRT）技术的出现，显著提升了放疗的精准度和安全性。

IMRT技术通过调整射线束强度的分布，使射线剂量更集中于肿瘤组织，同时减少对周围正常组织的损伤。这种技术可以精确地塑造射线剂量分布，以匹配肿瘤的形状和大小，从而提高治疗效果，降低正常组织损伤的风险。IMRT技术的应用，使得鼻咽癌患者的局部控制率和生存率得到了显著提高。研究显示，与传统放疗相比，IMRT能够更有效地保护正常组织，如唾液腺和脑组织，减少放疗相关的口腔干燥和神经损伤。

IGRT技术则利用影像技术实时监控肿瘤位置的变化，确保射线精确照射到肿瘤区域，降低对周围正常组织的损伤。IGRT技术可以实时调整治疗计划，以适应肿瘤位置的变化，从而提高治疗的精确性和安全性。IGRT技术的应用，可以减少放疗相关的副作用，提高患者的生活质量。例如，IGRT能够减少因肿瘤位置变化而导致的不必要照射，从而降低对正常组织的损害。

近年来，放疗与免疫治疗的联合应用为鼻咽癌治疗带来了新的希望。免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别和攻击肿瘤细胞。与放疗相结合，免疫治疗可以增强放疗的效果，提高患者的总体生存率。放疗可以诱导肿瘤细胞死亡，释放肿瘤抗原，从而激活免疫系统。同时，放疗还可以改变肿瘤微环境，增强免疫治疗的效果。放疗与免疫治疗的联合应用，为鼻咽癌患者提供了更多的治疗选择，有望进一步提高疗效。

放疗技术的进步和多治疗手段的综合应用，不仅有望进一步提高鼻咽癌患者的疗效，还有助于改善患者的生活质量。随着医学技术的不断发展，未来鼻咽癌的治疗将更加精准、安全，为患者带来更多的治愈希望。

同时，我们还需要加强鼻咽癌的早期筛查和诊断，提高公众对鼻咽癌的认识，早期发现和及时治疗，以降低鼻咽癌的死亡率。鼻咽癌的早期症状包括鼻塞、流鼻血、耳闷、听力下降等，一旦出现这些症状，应尽早就医检查。此外，定期体检，尤其是针对高风险人群，如长期吸烟者、接触致癌物质的人群等，也是预防鼻咽癌的重要措施。

让我们携手努力，共同为鼻咽癌患者创造更美好的未来。通过加强早期筛查、提高诊断水平、优化治疗方案，我们有望降低鼻咽癌的死亡率，提高患者的生存质量和预后。同时，加强科普宣传，提高公众的健康意识，也是预防鼻咽癌的重要一环。只有全社会共同努力，才能为鼻咽癌患者带来生的希望。

付鲜花

浙江大学医学院附属第二医院解放路院区