合理用药与肝癌风险降低：科学用药指南

肝癌作为全球癌症死亡的主要原因之一，对人类健康构成了严重威胁。其预防和治疗一直是医学研究的重点。在众多的风险因素中，乙型肝炎病毒（HBV）感染被普遍认为是肝癌的主要风险因素之一。本文将探讨如何通过合理用药及其他预防措施降低肝癌风险。

乙型肝炎病毒（HBV）感染可能导致慢性肝炎，长期慢性肝炎可能进一步发展为肝硬化、肝衰竭甚至肝癌。因此，预防HBV感染是降低肝癌风险的重要一环。接种乙肝疫苗是预防HBV感染的有效手段之一，它能够提供长期的免疫保护，有效减少感染风险。儿童、青少年以及高风险人群如医疗工作者、血液透析患者等应优先接种。疫苗接种不仅能保护个体免受HBV感染，还能减少HBV在社区中的传播，降低肝癌的发病率。

除了疫苗接种外，避免高危行为也是预防HBV感染的重要措施。这包括避免不安全的性行为、不共用针具、不使用未经消毒的纹身或穿耳工具等。这些高危行为增加了HBV感染的风险，通过减少这些行为可以降低感染HBV的可能性，从而间接降低肝癌风险。

定期体检对于早期发现HBV感染和相关肝脏疾病至关重要。通过血液检测可以检测到HBsAg（乙型肝炎表面抗原）和抗-HBc（抗-乙型肝炎核心抗体），这些指标有助于判断个体是否感染了HBV。对于已经感染HBV的患者，定期检查肝功能和肝脏影像学检查是必要的，以便及时发现肝脏损害并进行干预。早期发现和治疗HBV感染，可以显著降低肝硬化和肝癌的风险。

合理用药是降低肝癌风险的另一个重要方面。对于慢性HBV感染者，抗病毒治疗是控制病毒复制、降低肝炎活动度、减缓肝硬化进展和降低肝癌风险的关键。抗病毒药物如核苷（酸）类似物和干扰素等能够抑制病毒复制，减少肝炎病毒对肝脏的损害。然而，这些药物需要在医生指导下使用，以确保用药安全和效果。不恰当的用药可能导致病毒耐药，增加治疗难度。

健康的生活方式也是降低肝癌风险不可忽视的因素。避免过量饮酒、保持健康饮食、控制体重和积极锻炼等都有助于维护肝脏健康，减少肝脏疾病的风险。同时，避免接触已知的肝脏致癌物，如黄曲霉毒素等，也是预防肝癌的重要措施。黄曲霉毒素是一种强致癌物质，主要存在于霉变的粮食和食品中，长期摄入可增加肝癌风险。

综上所述，通过接种乙肝疫苗、避免高危行为、定期体检、合理用药、健康生活方式和抗病毒治疗等措施，我们可以有效地预防HBV感染和降低肝癌风险。这些措施需要个体、医疗专业人员和社会共同努力，以实现肝癌的有效预防和控制。预防肝癌需要全社会的参与和合作，提高公众对肝癌预防的认识和重视，加强肝癌的科普宣传和健康教育，提高个体的自我保护意识和能力。只有通过多方面的努力，我们才能有效降低肝癌的发病率和死亡率，保护人类健康。

周通纲

赣州市人民医院南院区