幽门螺杆菌感染与胃癌：一级预防的关键

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称Hp）是一种能够在人体胃黏膜中长期存活的细菌，与胃炎、消化性溃疡以及胃癌等多种胃部疾病存在密切关联。鉴于其对人类健康的重大威胁，世界卫生组织已将幽门螺杆菌列为一级致癌因子。因此，深入了解幽门螺杆菌并采取有效的预防措施对于降低胃癌的发病率至关重要。

一级预防措施

一级预防是指在疾病发生前采取措施以降低发病率。在胃癌的一级预防中，控制致癌因素是核心任务。以下是一些具体的预防措施：

预防幽门螺杆菌感染

：幽门螺杆菌感染与胃癌的关系密切，预防感染是一级预防的重要环节。应保持良好的个人卫生习惯，如饭前便后洗手、饮用水的净化处理、食物的清洁和烹饪等。这些措施有助于减少幽门螺杆菌的传播。

健康饮食

：平衡饮食，减少高盐、高脂、腌制食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，有助于降低胃癌风险。研究表明，高盐和高脂饮食与胃癌风险增加相关，而蔬菜和水果中的抗氧化剂和纤维素有助于保护胃黏膜。

戒烟限酒

：吸烟和过量饮酒均为胃癌的高危因素。戒烟和限制酒精摄入对预防胃癌有显著效果。烟草中的有害物质和酒精对胃黏膜有刺激和损伤作用，长期吸烟和饮酒会增加胃癌的风险。

定期筛查

：对于高风险人群，如家族中有胃癌病史的人群、有胃部疾病史的人群等，应定期进行胃癌筛查，以便及时发现并治疗癌前病变。胃癌筛查包括胃镜检查和胃癌相关肿瘤标志物检测，这些检查有助于早期发现胃癌。

二级预防措施

二级预防侧重于对高风险人群的定期筛查和早期治疗。通过二级预防，可以降低胃癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。二级预防措施包括：

定期进行胃癌筛查

：对于高风险人群，应定期进行胃镜检查和胃癌相关肿瘤标志物检测，以早期发现胃癌。早期发现胃癌可以提高治疗成功率，减少并发症和死亡率。

早期治疗

：对于筛查出的胃癌患者，应尽早进行手术治疗，同时配合化疗、放疗等综合治疗手段，以提高治愈率。早期治疗可以减少胃癌的扩散和转移，提高患者的生存率。

结论

综上所述，幽门螺杆菌感染是胃癌一级预防的关键因素之一。通过控制幽门螺杆菌感染、健康饮食、戒烟限酒和定期筛查等一级预防措施，可以有效降低胃癌的发病率。同时，对高风险人群进行二级预防，可以进一步降低胃癌的死亡率，提高患者的生存率和生活质量。预防胃癌，从一级预防开始，这需要我们每个人都行动起来，关注自己的健康，采取积极的预防措施。为了进一步降低胃癌的发病率，以下是一些扩展的预防建议：

增强公众意识

：通过教育和宣传活动，提高公众对胃癌预防的认识，特别是对幽门螺杆菌感染的认知，鼓励人们采取健康的生活方式。

改善饮食习惯

：推广低盐饮食，减少加工食品的摄入，增加全谷物、豆类和富含纤维的食物，以促进肠道健康并降低胃癌风险。

增加体育活动

：适量的体育活动可以降低多种癌症的风险，包括胃癌。建议成年人每周至少进行150分钟的中等强度或75分钟的高强度体育活动。

管理压力

：长期的精神压力可能会影响免疫系统，增加患癌的风险。学习有效的压力管理技巧，如冥想、瑜伽或其他放松技巧，有助于降低压力水平。

避免过度使用非甾体抗炎药

：长期或高剂量使用非甾体抗炎药（NSAIDs）可能会增加胃癌的风险。在使用这些药物时，应遵循医生的建议，并注意可能的副作用。

通过这些综合性的预防措施，我们可以更有效地降低胃癌的发病率，保护更多人免受这一致命疾病的影响。预防胃癌需要社会各界的共同努力，包括政府、医疗机构、教育机构和每个个体。让我们携手合作，为构建一个更健康的未来而努力。

赵晶

徐州医科大学附属医院本部