肿瘤患者免疫治疗后的营养需求与饮食调整

肿瘤免疫治疗作为一种新兴的癌症治疗方法，已经取得了显著的治疗效果。然而，免疫治疗过程中，患者可能会经历一系列不良反应，其中营养不良是一个不容忽视的问题。本文将详细探讨免疫治疗后肿瘤患者的营养需求与饮食调整，以助于提高生活质量和加速康复。

一、增加优质蛋白摄入

在免疫治疗过程中，肿瘤患者的身体需要大量的蛋白质来修复受损的组织和增强免疫系统。蛋白质是身体的基本组成部分，对于维持正常的生理功能至关重要。优质蛋白来源包括鱼类、瘦肉、蛋类、乳制品和豆制品。这些食物不仅富含必需氨基酸，而且易于消化吸收。建议肿瘤患者每日蛋白质摄入量应达到每公斤体重1.2至1.5克，具体量可根据个人情况调整。例如，一个体重60公斤的患者，每日蛋白质的摄入量应在72至90克之间。

二、补充维生素和矿物质

维生素和矿物质对于维持身体健康至关重要。免疫治疗后，患者体内维生素A、C、E和B族维生素以及锌、硒等矿物质的需求可能会增加。这些营养素有助于增强免疫力、促进伤口愈合和抗氧化。推荐患者增加新鲜蔬菜和水果的摄入，如胡萝卜、柑橘类水果、菠菜和坚果，必要时可考虑使用维生素和矿物质补充剂，但应在医生指导下进行。过量摄入某些营养素可能会引起不良反应，因此应在专业人员的指导下合理补充。

三、改善肠道菌群

免疫治疗可能会影响肠道菌群的平衡，而良好的肠道菌群对于免疫系统的调节具有重要作用。肠道菌群失调可能导致消化不良、免疫力下降等问题。建议患者增加富含益生元的食物，如全谷物、香蕉和大蒜，以及富含益生菌的发酵食品，如酸奶和泡菜，以改善肠道菌群。这些食物有助于促进有益菌的生长，抑制有害菌，从而维护肠道健康。

四、关注能量补充

肿瘤患者在接受免疫治疗时，能量消耗增加，因此需要额外的能量补充。充足的能量摄入有助于维持体力和免疫力。推荐患者摄入足够的碳水化合物和健康脂肪，如全谷物、糙米、燕麦和坚果，以满足能量需求。此外，适量摄入复合碳水化合物可以提供稳定的能量来源，而健康脂肪则有助于吸收脂溶性维生素。

五、遵循个体化营养计划

每个肿瘤患者的营养需求都是独特的，因此应根据患者的具体情况制定个体化的营养计划。营养师可以根据患者的体重、活动水平、疾病阶段和治疗反应等因素，为其提供个性化的营养建议。例如，对于体重过轻或肌肉量减少的患者，可能需要增加蛋白质和能量的摄入；而对于有糖尿病等并发症的患者，则需要调整碳水化合物的摄入比例。个体化的营养计划有助于患者在保证营养均衡的同时，减轻不良反应，提高治疗效果。

六、饮食调整的重要性

良好的营养状态对于肿瘤患者的治疗和康复至关重要。合理的饮食调整不仅能帮助患者维持体力，还能提高治疗效果和生活质量。患者应在医生和营养师的指导下，根据自身情况调整饮食，确保营养均衡。例如，患者可以根据自己的口味和消化能力，选择易于消化且营养密度高的食物，如蒸蛋、鱼肉、土豆泥等。同时，患者还应注意饮食的色香味，以提高食欲，避免因厌食而导致营养不良。

总结而言，肿瘤患者在免疫治疗后的营养需求增加，合理的饮食调整对于提高治疗效果和生活质量具有重要意义。患者应在专业指导下，增加优质蛋白、维生素和矿物质的摄入，改善肠道菌群，并关注能量补充，以促进康复进程。此外，患者还应定期进行营养评估，根据病情变化调整饮食方案，以实现最佳的治疗效果。通过科学合理的饮食调整，肿瘤患者可以更好地应对免疫治疗的挑战，提高生活质量，加速康复进程。

王宝军

白银市中心医院