鼻咽癌早期症状识别：提升公众意识与防治

鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，起源于鼻咽部。由于其早期症状不明显，很多患者在确诊时病情已进入中晚期，导致治疗效果和预后相对较差。因此，提高公众对鼻咽癌早期症状的认识，对于早期发现、早期治疗，改善患者预后具有重要意义。

鼻咽癌的早期症状包括：

鼻部反复出血：鼻咽癌早期常见的症状之一是鼻部反复出血，主要表现为鼻涕中带血丝或回吸性血痰。这种出血通常量不多，容易被忽视。鼻部出血可能是由于肿瘤表面破溃、血管破裂所致。如果出现反复鼻出血的情况，应尽早就医，进行鼻咽部检查。鼻咽部检查有助于发现鼻咽癌的早期病灶，提高早期诊断率。

耳分泌物增多：鼻咽癌早期还可引起耳分泌物增多，表现为耳内分泌物增多、耳闷、听力下降等症状。这主要是由于鼻咽癌侵犯咽鼓管，导致咽鼓管功能障碍所致。咽鼓管是连接中耳与鼻咽部的通道，当鼻咽癌侵犯咽鼓管时，可导致咽鼓管阻塞，引起分泌性中耳炎。若出现上述症状，也应引起重视，及时就医。耳鼻喉科医生通过耳镜检查、听力测试等方法，有助于发现咽鼓管功能障碍的病因。

颈部淋巴结肿大：随着病情进展，鼻咽癌可侵及颈部淋巴结，表现为颈部肿块。这种肿块质地较硬，活动度差，常伴有疼痛。颈部淋巴结是头颈部肿瘤常见的转移部位，鼻咽癌也不例外。若发现颈部肿块，应尽早就诊，明确诊断。颈部B超、CT、MRI等影像学检查有助于发现颈部淋巴结肿大的病因，必要时可进行淋巴结活检，明确病理诊断。

远处转移：晚期鼻咽癌可出现远处转移，如转移到肺、肝、骨等器官，引起相应器官的症状，如咳嗽、胸痛、腹痛等。此时病情已较晚期，预后较差。远处转移是鼻咽癌预后不良的重要因素，晚期患者的生存率明显下降。因此，对于鼻咽癌患者，应定期进行全身检查，如胸部CT、腹部B超、骨扫描等，及时发现远处转移病灶，尽早采取治疗措施。

总之，鼻咽癌早期症状虽不明显，但仍有迹可循。提高对鼻咽癌早期症状的认识，一旦出现可疑症状，尽早就医，进行鼻咽部检查，有助于早期发现、早期治疗，改善患者预后。同时，加强鼻咽癌的科普宣传，提高公众的防治意识，对于降低鼻咽癌的发病率和死亡率也具有重要意义。此外，对于鼻咽癌高危人群，如长期吸烟、饮酒、接触有害化学物质者，应定期进行鼻咽部检查，实现早诊早治。

预防鼻咽癌，除了提高公众的防治意识外，还应注意以下几点：

避免接触致癌因素：长期吸烟、饮酒、接触有害化学物质等不良生活习惯，可增加鼻咽癌的发病风险。戒烟限酒，远离有害化学物质，有助于降低鼻咽癌的发病率。

增强免疫力：鼻咽癌的发生与机体免疫力下降密切相关。保持良好的作息习惯，合理饮食，适度运动，有助于增强机体免疫力，预防鼻咽癌的发生。

定期体检：鼻咽癌高危人群应定期进行鼻咽部检查，如鼻咽部B超、CT、MRI等影像学检查，以及EB病毒抗体检测等实验室检查，实现早诊早治。

积极治疗相关疾病：鼻咽部慢性炎症、鼻咽良性肿瘤等病变，若不及时治疗，长期刺激鼻咽黏膜，可增加恶变的风险。积极治疗相关疾病，有助于降低鼻咽癌的发病风险。

总之，鼻咽癌虽然是一种预后相对较差的恶性肿瘤，但通过提高公众的防治意识，加强科普宣传，早期发现、早期治疗，以及积极预防，仍可降低鼻咽癌的发病率和死亡率，改善患者预后。让我们共同努力，为鼻咽癌患者带来生的希望。

张立勋

无极县医院