鼻咽癌早期症状与治疗：提高生存率的关键因素

鼻咽癌，作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，其发病率在全球范围内存在一定差异，尤其在亚洲某些地区尤为高发。由于鼻咽癌早期症状不明显，患者在病情较为严重时才察觉，因此早期识别和治疗显得尤为重要。本文将详细阐述鼻咽癌的早期症状、诊断方法及治疗手段，以助于患者和家属对这一疾病的认识和应对。

一、鼻咽癌的早期症状

鼻咽癌的早期症状多较为隐匿，不易被察觉，但一旦出现以下症状，应引起高度警惕： 1.

反复鼻出血

：鼻咽癌可能导致鼻腔黏膜受损，引起反复的鼻出血现象。 2.

耳分泌物增多

：肿瘤可能压迫或侵犯咽鼓管，导致耳部不适，表现为耳分泌物增多或听力下降。 3.

颈部淋巴结肿大

：鼻咽癌早期即可发生淋巴结转移，表现为无痛性颈部肿块，质地较硬，活动度差。 4.

偏头痛

：肿瘤压迫颅内神经，可能引发颅内压增高，导致持续性偏头痛。 5.

远处转移症状

：随着病情进展，肿瘤可能扩散至肺、肝等器官，引发咳嗽、胸痛、黄疸等症状。

二、鼻咽癌的诊断

鼻咽癌的诊断是一个综合影像学检查和病理学检查的过程： 1.

影像学检查

：鼻咽部CT或MRI是发现肿瘤、评估肿瘤大小和侵犯范围的重要手段。CT扫描能清晰显示鼻咽部和周围结构的关系，而MRI则能更好地评估软组织侵犯情况。 2.

病理学检查

：通过鼻咽部活检或颈部淋巴结活检，取得肿瘤组织样本，进行病理学检查以明确诊断。病理学检查可以确定肿瘤的类型和分级，为后续治疗提供重要依据。

三、鼻咽癌的治疗

鼻咽癌的治疗需要综合考虑多种治疗方法，以达到最佳治疗效果： 1.

放疗

：作为鼻咽癌的主要治疗手段，放疗利用高能射线破坏肿瘤细胞DNA，抑制其增殖。根据肿瘤的位置和大小，可以选择外照射或近距离照射。放疗可以局部控制肿瘤生长，减少复发风险。 2.

化疗

：化疗通过药物作用于肿瘤细胞，抑制其增殖和分化。化疗可以作为放疗的辅助治疗，提高治疗效果，或用于不能耐受放疗的患者。化疗药物的选择和方案需要根据患者的具体情况和肿瘤特点来制定。 3.

靶向治疗

：针对肿瘤细胞的特定靶点，如血管生成因子、表皮生长因子等，通过特异性阻断其信号通路，抑制肿瘤生长。靶向治疗可以单独使用，也可以与化疗或放疗联合使用。靶向治疗可以减少对正常细胞的损害，提高治疗效果和患者生活质量。 4.

免疫治疗

：近年来，免疫治疗在鼻咽癌的治疗中显示出良好前景。免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别和攻击肿瘤细胞。免疫治疗可以与其他治疗手段联合使用，提高治疗效果。

四、预后和生存质量

鼻咽癌的预后受多种因素影响，包括肿瘤分期、治疗方式、患者年龄和基础健康状况等。早期诊断和治疗对提高患者生存率和生活质量至关重要。随着医学技术的进步，鼻咽癌的治疗效果不断提高，患者的生存预期和生活质量也得到改善。

五、预防和筛查

除了治疗，预防和早期筛查同样重要。建议高风险人群定期进行鼻咽癌筛查，包括有家族史、长期吸烟或饮酒史的人群。定期体检，特别是鼻咽部位的检查，有助于早期发现异常。此外，改善生活习惯，如戒烟、限酒、保持健康饮食和适量运动，也有助于降低鼻咽癌的发病风险。

六、总结

鼻咽癌虽然早期症状不明显，但通过细致观察和积极就医，仍有可能及时发现。一旦确诊，应尽早进行综合治疗，以提高治愈率和预后。患者和家属应保持积极乐观的心态，配合医生的治疗，争取早日康复。同时，提高公众对鼻咽癌的认识，加强预防和早期筛查，对于降低鼻咽癌的发病率和死亡率具有重要意义。通过多学科合作和个体化治疗，相信鼻咽癌的治疗效果和患者生活质量将得到进一步提高。

唐朝霞

自贡高新肿瘤医院