合理用药与肠镜检查：降低风险的关键步骤

肠癌，作为全球范围内高发的恶性肿瘤之一，其早期发现和有效治疗对于改善患者预后至关重要。根据世界卫生组织的数据，肠癌的发病率和死亡率在全球范围内均居高不下，因此，对于肠癌的筛查和早期诊断显得尤为重要。在众多筛查和诊断手段中，肠镜检查因其直观性和准确性而受到重视，被认为是肠癌筛查的“金标准”。

肠镜检查前良好的肠道准备是保障检查效果的前提条件。肠道准备的核心目标是清除肠道内容物，以提高肠镜检查的准确性和安全性。肠道准备通常包括饮食调整和药物清肠两个部分。在饮食调整方面，患者需要在检查前1-2天开始遵循低渣饮食，减少食物残渣对检查结果的干扰。低渣饮食意味着减少纤维素的摄入，如蔬菜、水果和全谷物等，以减少肠内残渣积累。此外，患者还需要控制蛋白质的摄入，以减少肠道内气体的产生，影响肠镜检查的清晰度。

药物清肠是肠道准备的另一重要环节。常用的清肠药物包括聚乙二醇电解质散等。这些药物能够帮助患者彻底清除肠道内容物，为肠镜检查提供清晰的视界。合理用药在此环节中占据关键地位。患者必须严格遵循医嘱，注意药物的剂量、用法和可能的副作用。过量或不当使用清肠药物可能导致脱水、电解质紊乱等并发症，这不仅影响检查结果，还可能增加肠癌检查的风险。因此，患者在接受肠镜检查前，应与医生充分沟通，了解药物清肠的注意事项和可能的副作用，以确保肠道准备的安全性和有效性。

对于正在服用其他药物的患者，还需关注药物间的相互作用。告知医生自己的用药情况，以避免潜在的药物相互作用至关重要。这有助于医生制定更为安全的肠道准备方案。例如，对于正在服用抗凝药物的患者，需要特别关注药物清肠可能引起的出血风险。

特殊人群，如老年人、儿童、孕妇以及有心脏病、高血压、糖尿病等基础疾病的患者，他们的肠道准备方案需要个性化调整。医生会根据患者的具体情况，调整药物剂量和种类，并密切监测患者的身体状况，确保肠道准备过程的安全性。例如，对于老年人和心脏病患者，需要特别注意药物清肠可能引起的电解质紊乱和心功能影响；对于孕妇，则需要避免使用可能对胎儿造成影响的药物。

肠道准备的成功不仅依赖于药物的使用，还涉及患者的合作和理解。患者应充分了解肠道准备的重要性，并积极配合医嘱，以确保肠镜检查的顺利进行。良好的肠道准备能够提高肠镜检查的准确性和安全性，降低漏诊和误诊的风险，从而提高肠癌的早期诊断率。

总之，合理用药与肠镜检查是降低肠癌风险的关键步骤。患者应严格遵循医嘱，注意药物剂量和副作用，同时医生也应根据患者具体情况制定个性化的肠道准备方案，以提高肠镜检查的准确性和安全性，降低肠癌的发生率和死亡率。通过医患双方的共同努力，我们可以更好地防控肠癌，提高患者的生存质量和生存率。这种综合性的预防和治疗策略，为肠癌患者带来了更多的希望。我们应继续加强肠癌的科普宣教，提高公众的健康意识，推广肠镜检查等有效的筛查手段，以实现肠癌的早期发现、早期诊断和早期治疗，从而降低肠癌的死亡率，提高患者的生存率和生活质量。

蔡昕怡

云南省肿瘤医院