鼻咽癌预警：早期症状识别与治疗的重要性

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，其发病率在全球不同地区差异较大，东南亚地区尤为高发。由于早期症状不典型，常被忽视，导致许多患者在确诊时已进入晚期。因此，了解鼻咽癌的早期症状对于提高治愈率至关重要。

鼻出血：鼻咽癌患者早期常表现为反复发生的鼻出血，量少，常在擤鼻涕时出现。这是由于肿瘤侵犯鼻腔黏膜，导致血管破裂所致。鼻出血可能时有时无，容易被忽视。一旦出现反复鼻出血，应及时就医检查。

耳分泌物增多：鼻咽癌可导致咽鼓管阻塞，引起分泌性中耳炎，表现为耳闷、听力下降和耳分泌物增多。这些症状常被误诊为中耳炎，耽误治疗。鼻咽癌引起的中耳炎常伴耳痛，与一般中耳炎不同。一旦出现耳闷、听力下降等症状，应警惕鼻咽癌的可能。

颈部淋巴结肿大：鼻咽癌可侵犯颈部淋巴结，表现为颈部肿块，质地较硬，活动度差。这是鼻咽癌最常见的首发症状。颈部肿块可能无痛，容易被忽视。一旦发现颈部肿块，应警惕鼻咽癌的可能，及时就医检查。

偏头痛：鼻咽癌可压迫颅神经，引起持续性偏头痛。这种头痛常被误诊为神经性头痛，耽误治疗。鼻咽癌引起的头痛部位多在颞部，与一般头痛不同。一旦出现反复、持续性头痛，应警惕鼻咽癌的可能，及时就医检查。

远处转移：鼻咽癌可通过血行转移至全身多个器官，如肺、肝、骨等。出现这些症状时，往往已进入晚期。鼻咽癌晚期症状还包括持续性咳嗽、咯血、肝区疼痛等。一旦出现这些症状，应立即就医，进行全身检查。

鼻咽癌的早期症状虽不明显，但通过仔细观察，还是可以发现一些蛛丝马迹。一旦出现上述症状，尤其是鼻出血、耳分泌物增多和颈部淋巴结肿大，应立即就医，进行鼻咽部检查和相关影像学检查，如鼻咽部CT、MRI等。必要时还可进行鼻咽部活检，明确诊断。

早期诊断和治疗是提高鼻咽癌治愈率的关键。鼻咽癌的治疗主要包括放疗和化疗，对于早期患者，5年生存率可达80%以上。放疗是鼻咽癌的主要治疗手段，可有效控制局部病变，提高生存率。化疗可作为放疗的辅助治疗，提高局部控制率，降低远处转移风险。

除治疗外，鼻咽癌患者还应重视康复和随访。治疗后应定期复查，监测病情变化。康复期可进行适当的锻炼，增强体质，提高生活质量。合理饮食，均衡营养，有助于身体恢复。

总之，提高对鼻咽癌早期症状的认识，及时就医，是提高治愈率、改善预后的重要措施。我们应重视鼻咽癌的防治，早发现、早诊断、早治疗，争取最佳疗效。鼻咽癌的预防同样重要，应避免吸烟、饮酒等不良生活习惯，减少接触有害化学物质，保持室内空气流通，降低鼻咽癌的发病风险。通过积极预防和早期干预，我们有望降低鼻咽癌的发病率和死亡率，改善患者的生活质量和生存预后。

徐羽

河南中医药大学第三附属医院