头颈部肿瘤治疗中药物使用的规范性

头颈部肿瘤是一类严重影响患者生活质量的恶性疾病，其治疗手段多样，药物治疗是其中的重要组成部分。合理用药对于提高治疗效果、减少不良反应、改善患者预后具有至关重要的作用。本文将从术前准备、术后治疗、放疗化疗及康复期用药等方面，对头颈部肿瘤患者的合理用药进行详细阐述。

术前准备 术前合理的药物准备可以帮助患者更好地应对手术带来的生理和心理压力。常用的药物包括：

抗生素：预防术后感染，如头孢类、氟喹诺酮类等，需根据患者情况及可能的感染类型选择合适的抗生素。

镇痛药：缓解术前紧张情绪及疼痛，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，需根据疼痛程度和患者基础疾病选择合适的镇痛药物。

激素：减轻炎症反应，如地塞米松等，需注意激素使用的剂量和时间，避免长期使用导致的副作用。 患者应严格遵医嘱使用上述药物，并及时向医生反馈药物使用后的任何不适。

术后治疗 术后合理用药对于促进伤口愈合、预防感染和缓解疼痛至关重要。常用药物包括：

抗生素：防治术后感染，需根据术后可能的感染风险选择合适的抗生素，并监测患者的体温、白细胞计数等感染指标。

镇痛药：缓解术后疼痛，需根据疼痛程度选择合适的镇痛药物，并注意药物的剂量和使用时间，避免长期大剂量使用导致的药物依赖和副作用。

抗凝药：预防深静脉血栓形成，如低分子肝素等，需根据患者的血栓风险选择合适的抗凝药物，并监测患者的凝血功能。

激素：减轻炎症反应，需注意激素使用的剂量和时间，避免长期使用导致的副作用。 术后用药需根据患者的具体情况，由医生制定个体化用药方案，并密切监测药物疗效及不良反应。

放疗化疗 头颈部肿瘤常用的放疗化疗药物包括：

顺铂：常用的化疗药物，具有广谱抗肿瘤作用，需根据患者的肾功能、听力等情况选择合适的剂量和给药方式。

5-氟尿嘧啶：常用于头颈部鳞状细胞癌的化疗，需根据患者的耐受性和病情选择合适的剂量和给药方式。

紫杉醇：对多种头颈部肿瘤有良好疗效，需根据患者的耐受性和病情选择合适的剂量和给药方式。 放疗化疗期间，患者需严格遵循医嘱，按时足量服药，定期复查血常规、肝肾功能等指标，以评估药物疗效和不良反应。如出现严重不良反应，应及时就医调整治疗方案。

康复期用药 头颈部肿瘤康复期患者，除继续服用抗肿瘤药物外，还需重视以下几类药物的使用：

营养支持药物：改善患者营养状况，提高生活质量，如氨基酸、脂肪乳等，需根据患者的营养状况选择合适的药物和剂量。

免疫调节药物：增强机体免疫力，减少肿瘤复发转移风险，如胸腺肽、白介素等，需根据患者的免疫状况选择合适的药物和剂量。

抗焦虑抑郁药物：改善患者心理状态，提高治疗依从性，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药等，需根据患者的心理状况选择合适的药物和剂量。 康复期患者的用药应根据患者的具体情况，由医生制定个体化用药方案，并定期随访评估疗效及安全性。

总之，头颈部肿瘤患者的合理用药是一个系统工程，涉及术前准备、术后治疗、放疗化疗及康复期用药等多个环节。患者应严格遵循医嘱，按时足量服药，定期复查评估疗效及安全性。同时，医生应根据患者的具体情况，制定个体化用药方案，以提高治疗效果，减少不良反应，改善患者预后。只有医患双方共同努力，才能实现头颈部肿瘤患者的合理用药，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

王吉如

淮安市第一人民医院