高分辨率CT辅助下的肺癌活检技术

肺癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其早期诊断和治疗显得尤为重要。经皮穿刺肺活检（Percutaneous Lung Biopsy, PLB）技术，作为肺癌诊断中的关键手段，尤其适用于周围型肺癌的检测。本文将详细介绍PLB技术及其在高分辨率CT辅助下的进展。

PLB技术是一种微创的诊断方法，通过在影像学指导下，使用细针穿刺到肺部病变区域，获取组织样本进行病理学和分子生物学分析。该技术具有微创、高准确性和低并发症的优势，为临床提供了一种有效的肺癌诊断手段。通过PLB技术获取的组织样本，不仅可以用于病理学诊断，还可以进行基因检测，指导个体化治疗。

随着影像学技术的发展，高分辨率CT（High-Resolution CT, HRCT）和正电子发射断层扫描（Positron Emission Tomography-Computed Tomography, PET-CT）在肺癌诊断中的作用日益凸显。HRCT能够提供更高分辨率的肺部影像，帮助医生更准确地定位肺部病变，从而提高PLB的精确性。PET-CT则能够提供病变区域的代谢信息，有助于区分良恶性病变，进一步提高PLB的准确性。

结合HRCT和PET-CT的PLB技术，不仅能够提高诊断的精确性，还能够降低并发症的风险。在HRCT和PET-CT的辅助下，医生能够更精确地避开大血管和重要结构，减少出血和气胸等并发症的发生。此外，HRCT和PET-CT的应用使得PLB技术在肺部肿瘤的分期和预后评估中也发挥了重要作用。

PLB技术在肺癌诊断中的应用并非没有挑战。例如，对于靠近胸壁或纵膈的病变，PLB可能存在一定的风险，如气胸、出血或感染。因此，医生在选择PLB技术时需要综合考虑患者的具体情况和病变的位置。此外，对于某些小的或深部的病变，PLB的诊断率可能受到限制，此时可能需要结合其他诊断手段，如支气管镜检查或液体活检技术。

展望未来，PLB技术有望与液体活检技术联合使用，进一步提高肺癌的诊断效率和准确性。液体活检技术通过检测血液中的肿瘤细胞和循环肿瘤DNA（Circulating Tumor DNA, ctDNA），为肺癌的早期诊断和治疗提供新的途径。结合PLB和液体活检技术，可以实现从组织到血液的全方位诊断，为肺癌患者提供更精准的诊疗方案。

总之，高分辨率CT辅助下的PLB技术在肺癌诊断中发挥着重要作用。随着影像学技术和分子生物学技术的进步，PLB技术将为肺癌患者提供更精准、更安全的诊断手段，助力肺癌的早期发现和个体化治疗。未来，随着更多创新技术的加入，PLB技术有望在肺癌的筛查、诊断和治疗中发挥更大的作用，为患者带来更好的预后。

杨晓飞

宁阳县第二人民医院