头颈部肿瘤患者药物治疗的医嘱遵循要点

头颈部肿瘤是一类较为常见的恶性肿瘤，包括口腔癌、喉癌、鼻咽癌等。这类肿瘤不仅威胁患者的生命健康，还可能影响患者的语言、吞咽等重要功能。治疗头颈部肿瘤通常需要综合运用手术、放疗和化疗等多种手段，而合理用药是提高治疗效果、保障患者安全和提升生活质量的关键因素。本文将详细介绍头颈部肿瘤患者在不同治疗阶段合理用药的医嘱遵循要点。

术前准备阶段：在手术前，患者需要按照医嘱使用药物进行术前准备，以确保手术安全顺利进行。常用的药物包括：

抗生素：用于预防手术部位感染，降低术后感染风险。

抗凝血药物：如术前使用低分子肝素等，减少术中出血风险。

镇静药物：术前使用，缓解患者紧张情绪，确保麻醉效果。 这些药物的使用需要严格遵守医嘱，以确保手术安全顺利进行。

术后恢复阶段：手术后，患者需要按照医嘱使用药物促进伤口愈合、预防感染和减少并发症。常用的药物包括：

止痛药：如非甾体抗炎药、阿片类药物等，缓解术后疼痛。

抗生素：预防和治疗术后感染。

抗凝药：预防术后深静脉血栓形成。 同时，患者还需要注意药物的剂量和使用时间，避免过量或长期使用导致不良反应。如长期使用止痛药可能导致药物依赖，长期使用抗生素可能导致耐药。

放疗化疗期间：头颈部肿瘤患者在放疗和化疗期间，需要按照医嘱规范使用药物。常用的药物包括：

化疗药物：如顺铂、5-氟尿嘧啶等，抑制肿瘤细胞生长。

辅助药物：如止吐药、升白药等，减轻化疗带来的副作用。

保护药物：如使用美司钠等，保护正常组织，减少放疗对正常组织的损伤。 化疗药物的使用需要严格控制剂量和疗程，同时还需使用辅助药物减轻化疗带来的副作用，如使用止吐药缓解恶心呕吐、使用升白药预防白细胞减少等。放疗期间，患者需要使用药物保护正常组织，减少放疗对正常组织的损伤。

康复期：头颈部肿瘤患者在康复期需要定期复查，根据复查结果调整用药方案。常用的药物包括：

靶向药物：如西妥昔单抗等，针对肿瘤细胞特定靶点发挥作用。

免疫治疗药物：如PD-1抑制剂等，激活机体免疫系统，杀伤肿瘤细胞。 同时，患者还需注意药物的副作用，及时向医生反馈，以便医生调整用药方案。如靶向药物可能导致皮肤反应、腹泻等，免疫治疗药物可能导致免疫相关不良反应等。

总之，头颈部肿瘤患者在治疗过程中，遵循医嘱合理用药至关重要。患者需要严格按照医嘱使用药物，同时注意药物的剂量、疗程和副作用，以提高治疗效果，保障自身安全，提升生活质量。医患双方需加强沟通，共同制定个体化的用药方案，以期达到最佳的治疗效果。头颈部肿瘤的治疗是一个长期、复杂的过程，需要患者、家属和医生共同努力。患者要保持积极乐观的心态，家属要给予患者充分的心理支持，医生要制定科学合理的治疗方案。只有三方密切配合，才能取得最佳的治疗效果，帮助患者早日恢复健康。

苏萌

温州医科大学附属第一医院南白象新院区