肝癌患者生存期延长的关键：TACE和HAIC治疗策略

肝癌，作为全球范围内死亡率高、诊断率低的恶性肿瘤之一，对患者的生命健康构成了巨大的威胁。随着医学技术的不断发展，肝癌治疗手段日益多样化，其中介入治疗因其微创、疗效确切而受到广泛关注。本文将详细探讨肝癌介入治疗中的两种策略——经动脉化疗栓塞（TACE）和肝动脉灌注化疗（HAIC），分析它们的治疗特点、适应症以及如何通过合理用药延长患者生存期。

经动脉化疗栓塞（TACE）

TACE是一种微创介入治疗方法，通过导管将化疗药物和栓塞剂直接注入肝癌的供血动脉。这种治疗方式的适应症主要包括：

肝功能Child-Pugh A级或B级的患者，这是因为肝功能较好的患者更能承受治疗过程中可能出现的副作用。

肿瘤直径小于5cm或肿瘤数目不超过3个的患者，这有助于提高治疗的针对性和效果。

TACE的优势在于：

能够直接作用于肿瘤，减少全身化疗的毒副作用。

通过栓塞剂切断肿瘤的血液供应，有效抑制肿瘤生长。

然而，TACE的局限性在于：

对于较大肿瘤或肝功能较差的患者，其疗效可能受限。

可能存在栓塞剂分布不均，导致部分肿瘤未能得到有效治疗。

肝动脉灌注化疗（HAIC）

与TACE不同，HAIC通过持续或周期性地将高浓度化疗药物灌注于肝动脉。HAIC的适应症包括：

肝功能Child-Pugh B级或C级的患者，尤其是那些不适合进行手术或TACE的患者。

肿瘤较大或多发的患者，HAIC能够提供较高浓度的化疗药物，增强对肿瘤的杀伤作用。

HAIC的优势在于：

提供较高浓度的化疗药物，增强对肿瘤的杀伤作用。

减少全身化疗的毒副作用，提高患者的耐受性。

对于晚期肝癌患者，HAIC可以作为一种有效的姑息治疗手段，改善症状，提高生活质量。

合理选择TACE和HAIC治疗策略

合理选择TACE和HAIC治疗策略，需要综合考虑患者的肝功能、肿瘤大小和数量等因素。对于肝功能良好、肿瘤较小的患者，TACE可能是首选；而对于肝功能较差或肿瘤较大的患者，HAIC可能更为适宜。通过合理用药，两种治疗策略均能有效地控制肿瘤生长，提高患者的生存质量，延长生存期。

结论

总之，TACE和HAIC作为肝癌介入治疗的重要手段，其合理应用对于改善肝癌患者的预后具有重要意义。随着医学技术的不断进步，未来这两种治疗策略有望在肝癌的综合治疗中发挥更大的作用，为患者带来更长的生存期和更好的生活质量。同时，对于肝癌患者而言，早期诊断和治疗至关重要，这不仅能够提高治疗效果，还能够显著改善患者的生存预后。因此，提高公众对肝癌的认识，加强早期筛查和诊断，是提高肝癌患者生存率的关键。

张丽萍

新余北湖医院有限公司