鼻咽癌早期症状识别：颈部肿块与耳鸣的关系

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，由于其早期症状不典型且易于被忽视，加强公众对这些症状的认识对于早期发现和及时治疗至关重要。本文将详细解析鼻咽癌早期的两个常见症状：颈部肿块和耳鸣，并探讨它们之间的关联。

首先，颈部肿块是鼻咽癌较为明显的症状之一。颈部肿块的形成通常是由于肿瘤细胞侵犯颈部淋巴结所致，肿瘤细胞通过淋巴管扩散至颈部淋巴结，引起淋巴结肿大，表现为颈部肿块。这些肿块通常无痛，质地坚硬，不易移动。颈部肿块的出现往往提示着肿瘤已经进展到一定阶段，因此一旦发现颈部肿块，应立即就医，进行进一步的检查和诊断。颈部肿块的出现不仅提示肿瘤可能已经侵犯淋巴结，而且可能预示着肿瘤的分期已经较为晚期，需要及时采取治疗措施。

其次，耳鸣也是鼻咽癌早期症状之一。耳鸣是指在没有外部声源的情况下，患者感觉到耳朵里有响声。在鼻咽癌患者中，耳鸣可能是由于肿瘤压迫或侵犯咽鼓管开口，影响声音的正常传导所致。此外，鼻咽部的炎症和肿瘤也可能导致耳咽管功能障碍，引起耳鸣。因此，不明原因的持续耳鸣，尤其是伴有其他鼻咽部症状时，应引起高度重视。耳鸣的出现提示肿瘤可能已经压迫或侵犯咽鼓管，影响声音的正常传导，需要进一步检查和诊断。

除了颈部肿块和耳鸣外，鼻咽癌早期还可能出现其他症状，如鼻塞、流鼻血、头痛、面部麻木等。鼻塞可能是由于肿瘤阻塞鼻腔所致，流鼻血可能是由于肿瘤侵犯血管引起出血，头痛可能是由于肿瘤压迫周围组织所致，面部麻木可能是由于肿瘤侵犯神经所致。这些症状的出现提示肿瘤可能已经侵犯周围组织和器官，需要及时就医和治疗。

鼻咽癌的发病原因尚不完全明确，可能与遗传、环境、病毒感染等多种因素有关。其中，EB病毒感染被认为是鼻咽癌发病的重要危险因素之一。因此，对于有EB病毒感染史的人群，应定期进行鼻咽癌筛查，以便早期发现和治疗。

鼻咽癌的诊断主要依赖于临床检查、影像学检查和病理学检查。影像学检查如MRI、CT等可以发现鼻咽部的肿瘤和颈部淋巴结转移，病理学检查可以明确肿瘤的性质和分期。对于疑似鼻咽癌的患者，应尽早进行这些检查，以便明确诊断和制定治疗方案。

鼻咽癌的治疗方法主要包括放疗、化疗和靶向治疗。放疗是鼻咽癌的主要治疗手段，通过高能射线杀死肿瘤细胞，缩小肿瘤。化疗可以辅助放疗，增强放疗的效果，也可以用于晚期鼻咽癌的综合治疗。靶向治疗是通过作用于肿瘤细胞的特定靶点，抑制肿瘤的生长和转移。对于部分鼻咽癌患者，靶向治疗可以作为放疗和化疗的辅助治疗手段。

总之，颈部肿块和耳鸣是鼻咽癌早期的两个重要症状。颈部肿块的出现提示肿瘤可能已侵犯淋巴结，而耳鸣可能与肿瘤压迫或侵犯咽鼓管有关。当这两种症状同时出现时，更应提高警惕，及时就医，以免延误病情。此外，鼻塞、流鼻血、头痛、面部麻木等其他症状也应引起重视。通过加强对这些早期症状的认识，我们可以提高鼻咽癌的早期发现率，改善患者的预后。希望本文能帮助公众提高对鼻咽癌早期症状的警觉性，为鼻咽癌的早期诊断和治疗提供科学依据。

陈军

肇庆市第一人民医院