帕妥珠单抗和利妥昔单抗：霍奇金淋巴瘤的靶向治疗新选择

霍奇金淋巴瘤（HL），作为一种起源于淋巴细胞的恶性肿瘤，其治疗在过去几十年中取得了显著进展。从传统的化疗药物到现代的靶向治疗药物，治疗方法的革新使得患者的生存率和生活质量得到了显著提升。本文将介绍霍奇金淋巴瘤的治疗原理，特别是帕妥珠单抗和利妥昔单抗这两种靶向治疗药物的作用机制及其在治疗中的重要性。

霍奇金淋巴瘤的治疗药物主要分为三类：化疗药物、靶向治疗药物和免疫调节剂。传统的化疗药物，如多柔比星、博来霉素、长春新碱、环磷酰胺和依托泊苷等，通过干扰肿瘤细胞的DNA复制和细胞分裂来抑制肿瘤细胞的增殖，同时也对正常细胞有一定的毒性。这些药物在霍奇金淋巴瘤的一线治疗中发挥着重要作用，但也伴随着一定的副作用，如心脏毒性、肺部毒性和骨髓抑制等。

随着分子生物学和免疫学的发展，靶向治疗药物逐渐成为霍奇金淋巴瘤治疗的新选择。帕妥珠单抗和利妥昔单抗是两种具有代表性的靶向治疗药物。它们主要通过识别和结合肿瘤细胞表面的特定抗原，如CD20和CD30，来阻断肿瘤细胞的生长信号，促进肿瘤细胞的死亡。与传统化疗药物相比，靶向治疗药物具有更高的选择性，能够更精准地攻击肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。

帕妥珠单抗是一种针对CD30抗原的单克隆抗体，主要应用于CD30阳性的霍奇金淋巴瘤患者。CD30是一种在霍奇金淋巴瘤细胞表面过表达的蛋白，帕妥珠单抗通过结合CD30，可以诱导细胞凋亡，抑制肿瘤细胞的增殖。此外，帕妥珠单抗还可以激活免疫系统，通过抗体依赖性细胞介导的细胞毒性（ADCC）和补体依赖性细胞毒性（CDC）等机制，增强机体对肿瘤细胞的免疫应答。

利妥昔单抗则是一种针对CD20抗原的单克隆抗体，主要用于CD20阳性的B细胞非霍奇金淋巴瘤的治疗。尽管在霍奇金淋巴瘤中CD20的表达相对较低，但利妥昔单抗仍然在某些情况下显示出一定的疗效。利妥昔单抗通过结合CD20，可以阻断B细胞受体信号传导，诱导细胞凋亡，并激活免疫系统对肿瘤细胞的攻击。

除了靶向治疗药物外，干扰素等免疫调节剂也在霍奇金淋巴瘤的治疗中发挥着重要作用。干扰素是一种具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节功能的蛋白质，能够增强机体的免疫应答，抑制肿瘤细胞的增殖。

总之，霍奇金淋巴瘤的治疗已经从单一的化疗模式转变为综合运用化疗药物、靶向治疗药物和免疫调节剂的多模式治疗。帕妥珠单抗和利妥昔单抗作为靶向治疗药物的代表，通过精确靶向肿瘤细胞，为霍奇金淋巴瘤患者提供了更为安全有效的治疗选择。随着医学技术的不断进步，未来霍奇金淋巴瘤的治疗将更加精准、个体化，以期进一步提高患者的生存率和生活质量。

赵爽

河南省肿瘤医院