病毒性肝炎与肝癌：预防策略与疫苗接种

病毒性肝炎与肝癌的关系密切，全球范围内，这两种病毒是肝癌的主要致病因素之一。本文将深入分析病毒性肝炎与肝癌之间的联系，并提供综合预防策略和疫苗接种信息，以降低肝癌风险。

病毒性肝炎与肝癌的关系

病毒性肝炎主要分为乙型肝炎（HBV）和丙型肝炎（HCV）。这两种肝炎病毒均能引起慢性肝炎，长期炎症可导致肝细胞损伤、纤维化、肝硬化，最终可能发展为肝癌。据统计，全球约有2.4亿人携带HBV，1.8亿人感染HCV，这两种病毒感染是肝癌发生的重要风险因素，尤其在亚洲和非洲地区更为突出。

乙型肝炎病毒（HBV）感染后，可导致慢性肝炎，长期感染可增加肝硬化和肝癌的风险。丙型肝炎病毒（HCV）感染后，约80%的患者会发展为慢性肝炎，长期感染可导致肝硬化和肝癌。HCV感染是西方国家肝癌的主要病因之一。

预防病毒性肝炎的措施

1. 疫苗接种

乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效手段。新生儿出生后24小时内接种首剂疫苗，随后按程序完成后续剂次接种。目前，多数国家已将HBV疫苗纳入国家免疫规划，实现新生儿普遍接种。对于高风险人群，如医务人员、血透患者、HIV感染者等，也应接种HBV疫苗。

2. 抗病毒治疗

对于已感染HBV或HCV的患者，应进行规范的抗病毒治疗，控制病毒复制，减少肝炎活动，降低肝硬化和肝癌的风险。目前，已有多种抗病毒药物可用于HBV和HCV的治疗，如干扰素、核苷（酸）类似物等。规范的抗病毒治疗可显著降低慢性肝炎患者的肝癌风险。

3. 减少酒精摄入

酒精性肝病是肝癌的另一重要致病因素。长期过量饮酒可导致肝细胞损伤、肝硬化，增加肝癌风险。因此，控制酒精摄入，尤其是避免长期过量饮酒，对预防肝癌具有重要意义。建议男性每日饮酒量不超过2份，女性不超过1份（1份相当于10g纯酒精）。

4. 健康饮食

非酒精性脂肪肝病与肥胖、糖尿病等代谢性疾病密切相关。通过均衡饮食、控制体重，可降低非酒精性脂肪肝病的风险，进而减少肝癌的发生。建议增加蔬菜、水果摄入，减少高脂、高糖食物摄入，保持合理体重。

5. 避免接触致癌物质

黄曲霉素是一种强致癌物质，主要污染霉变的粮食和食品。应加强食品安全管理，避免食用霉变食品，减少黄曲霉素暴露，降低肝癌风险。同时，应避免接触其他已知的肝癌致癌物，如烟草、亚硝酸盐等。

6. 定期体检

对于有肝癌高风险的人群，如慢性肝炎患者、长期饮酒者、有肝癌家族史者等，应定期进行肝脏B超、血清甲胎蛋白（AFP）等检查，以实现肝癌的早期发现、早期诊断和早期治疗。建议高危人群每6个月进行一次肝脏检查。

结论

通过接种疫苗、控制病毒性肝炎、减少酒精摄入、健康饮食、避免接触致癌物质和定期体检等综合预防措施，可有效降低病毒性肝炎相关肝癌的风险。全社会应共同关注病毒性肝炎的防控，提高公众的健康意识和自我防护能力，为预防肝癌、保护人民健康做出积极贡献。

孙文平

甘肃省肿瘤医院