非小细胞肺癌术后并发症防治：患者须知

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的类型，占所有肺癌病例的大约85%。对于许多NSCLC患者而言，手术切除是首选和可能治愈的方法之一。然而，任何手术都伴随着一定的风险和可能的并发症，因此对于NSCLC手术的风险和并发症有充分的了解是至关重要的。本文将详细探讨NSCLC手术的风险、并发症及其防治措施，帮助患者和家属更好地理解手术过程，并为治疗提供配合。

NSCLC手术风险和并发症

麻醉风险

：手术通常需要全身麻醉，虽然现代麻醉技术已经十分成熟，降低了麻醉风险，但患者仍可能面临过敏反应、呼吸道梗阻等风险。麻醉师会根据患者的具体情况选择合适的麻醉方案，并在手术过程中密切监控患者的生命体征。

术中出血

：肺癌手术涉及切除肺部组织，术中可能会有一定量的出血，但借助先进的手术技术和止血材料，这种出血通常是可控的。经验丰富的外科医生能够迅速识别并处理出血，以减少并发症的风险。

术后并发症

：术后可能出现的并发症包括感染、肺不张、肺栓塞等。感染可以通过严格的无菌操作和术后抗生素的使用来预防；肺不张可以通过术后的呼吸锻炼和充分的呼吸道管理来预防；肺栓塞的预防则需要患者术后尽早活动，以及使用抗凝药物。

呼吸和心脏功能受损

：手术可能导致暂时性或永久性的肺功能和心脏功能受损。术前评估和术后康复计划对于预防和处理这些问题至关重要。例如，肺功能测试可以帮助评估患者的肺功能储备，而心脏功能评估则可以预测患者对手术的耐受性。

术前准备

全面评估

：术前应进行全面的身体状况评估，包括肺功能测试和心脏功能评估。这些评估有助于医生确定患者能否承受手术，并制定个性化的手术计划。此外，患者的营养状况、肾功能和凝血功能等也是评估的重要内容。

营养支持

：良好的营养状态对于提高手术耐受性和术后恢复至关重要。术前患者应保证足够的蛋白质和热量摄入，必要时可通过营养补充品来改善营养状况。

心理辅导

：术前的心理辅导可以帮助患者减轻焦虑和恐惧，增强对手术的信心。心理辅导还可以帮助患者更好地理解手术过程和术后康复，从而提高治疗的依从性。

术后康复

呼吸锻炼

：术后患者应进行呼吸锻炼，如深呼吸和咳嗽练习，以减少肺不张和肺炎的风险。这些锻炼有助于保持呼吸道的通畅，促进肺部分泌物的排出。

早期活动

：在医生和物理治疗师的指导下，患者应尽早下床活动。早期活动有助于减少深静脉血栓和肺栓塞的风险，同时促进身体功能的恢复。

疼痛管理

：有效的疼痛管理对于患者的快速恢复至关重要。医生会根据患者的疼痛程度和手术类型选择合适的镇痛方案，包括药物和非药物治疗。

心理支持

：术后心理支持对于患者的全面康复同样重要。心理支持可以帮助患者应对术后可能出现的情绪波动，促进心理适应。

患者与医疗团队的合作

患者与医疗团队的紧密合作对于提高手术安全性和治疗效果至关重要。患者应充分了解手术风险，与医生充分沟通，遵循医嘱进行术前准备和术后康复。医疗团队则应提供详细的信息和指导，帮助患者和家属理解治疗过程，并在治疗过程中提供支持。

总之，NSCLC手术是一个复杂的过程，涉及到多方面的风险和并发症。通过细致的术前准备、严密的术中监控和科学的术后管理，可以最大限度地减少并发症，提高治疗效果。患者和家属应积极参与治疗决策，与医疗团队共同努力，以期达到最佳的治疗效果。

刘帅帅

枣庄市立医院