喉癌诊断技术：内镜检查与影像学在早期发现中的作用

喉癌，作为头颈部恶性肿瘤的一种，在世界各地的发病率呈上升趋势，尤其是在吸烟和酗酒习惯较为普遍的地区。这种癌症严重威胁患者的健康和生活质量，而其生存率与诊断时期紧密相关。因此，早期发现和治疗对于提高生存率至关重要。

喉癌的发病原因主要涉及吸烟、酗酒和人乳头瘤病毒（HPV）感染。长期吸烟和酗酒能严重损害喉部的黏膜细胞，导致细胞基因突变，增加癌变的风险。HPV感染，特别是与某些高危型HPV（如HPV16和HPV18）相关，这些病毒可引起喉部细胞的持续炎症反应，进而导致癌变。

喉癌早期症状包括声音嘶哑、咽喉不适、吞咽困难等，这些症状有时与普通感冒或喉炎相似，容易被忽视或误诊。因此，提高公众对这些早期症状的认识和警惕性显得尤为重要。

对于喉癌的诊断，内镜检查是一项重要的手段。内镜可以直接观察喉部的异常变化，如肿物、溃疡或异常增生等。硬性内镜因其固定的视角和操作范围，主要用于观察喉部表面情况；软性内镜则因其灵活性高，能够到达喉部更深处，更适用于详细检查和评估。内镜检查具有直接、准确的特点，能够在早期发现病变，为后续治疗提供重要依据。

影像学检查，如CT和MRI，在喉癌的诊断中也起着关键作用。CT扫描能够提供喉部解剖结构的清晰图像，有助于评估肿瘤的大小、位置以及是否有淋巴结转移。MRI则因其高软组织分辨率，能够更精确地显示肿瘤与周围组织的关系，对于判断肿瘤侵犯的范围和深度具有重要价值。

病理活检是最终确定喉癌诊断的金标准。通过内镜或影像学引导下的活检，取得疑似肿瘤组织，进行病理学检查，可以明确诊断喉癌，并为后续治疗提供指导。病理活检可以检测肿瘤的分级、分化程度等信息，有助于制定个体化治疗方案。

治疗喉癌的主要方法包括手术、放疗、化疗及靶向治疗等。手术是局部治疗的主要手段，通过切除肿瘤及其周围组织，达到根治目的。放疗和化疗则常用于辅助手术治疗，或作为不能手术的患者的主要治疗手段。放疗通过高能量射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其增殖；化疗则利用药物杀死肿瘤细胞或抑制其生长。靶向治疗则针对特定生物标志物，为部分喉癌患者提供了新的治疗选择。

综合来看，内镜检查和影像学检查在喉癌的早期发现和诊断中发挥着至关重要的作用。公众应增强预防意识，定期进行体检，特别是有吸烟、酗酒等高风险因素的人群，更应提高警惕，及时发现喉癌，争取早期治疗，提高治愈率。此外，改善生活习惯，戒烟限酒，加强个人卫生，接种HPV疫苗等措施也有助于降低喉癌的发生风险。通过综合防治，我们有望在未来降低喉癌的发病率和死亡率，改善患者的预后和生活质量。

值得注意的是，喉癌的治疗需要多学科团队合作，包括耳鼻喉科医生、肿瘤科医生、放射科医生、病理科医生等。他们共同制定个体化治疗方案，以期达到最佳治疗效果。同时，喉癌患者的心理支持和康复治疗也非常重要，需要心理医生、营养师、言语治疗师等专业人员的参与，帮助患者度过治疗和康复期。

喉癌的预后因个体差异而异。早期发现和治疗的患者，五年生存率相对较高。而晚期患者，即使经过积极治疗，预后也相对较差。因此，早期发现和治疗是提高喉癌患者生存率的关键。

总之，喉癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。早期发现和治疗对于提高患者生存率至关重要。公众应提高对喉癌的认识和警惕性，定期进行体检，特别是有吸烟、酗酒等高风险因素的人群。同时，改善生活习惯，戒烟限酒，加强个人卫生，接种HPV疫苗等措施也有助于降低喉癌的发生风险。通过综合防治，我们有望在未来降低喉癌的发病率和死亡率，改善患者的预后和生活质量。

吴朝盛

广东省第二人民医院民航院区