经皮穿刺活检：精准定位肺癌的高风险手段

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率极高的恶性肿瘤，对患者的生命健康构成了严重威胁。据世界卫生组织统计，肺癌是全球癌症死亡的主要原因之一。早期准确的诊断和及时治疗对患者的预后至关重要。在众多的肺癌细胞学检查技术中，经皮穿刺肺活检因其准确性高而备受关注。

经皮穿刺肺活检是一种通过皮肤穿刺，直接获取肺部肿瘤组织样本的检查方法。该技术利用影像学技术（如X线或CT）进行精准定位，将细针穿刺到肿瘤组织中，抽取细胞或组织样本进行病理学检查。这种技术的优势在于能够获得较为准确的组织学诊断，有助于明确肺癌的类型和分期，从而为患者制定个体化的治疗方案。经皮穿刺肺活检能够提供直接的组织学证据，对于指导治疗和预测预后具有重要意义。

然而，经皮穿刺肺活检并非没有风险。由于这是一种侵入性操作，存在出血、气胸、感染等并发症的风险。此外，若肿瘤位于肺的深部或靠近大血管，穿刺过程中可能会增加并发症的风险。因此，在进行经皮穿刺肺活检前，医生会综合评估患者的病情、肿瘤位置和大小，以及患者的整体健康状况，以确定是否适合进行此项检查。对于存在高风险的患者，医生可能会选择其他较为安全的检查方法。

除了经皮穿刺肺活检，肺癌细胞学检查还包括痰液细胞学检查和支气管镜检查。痰液细胞学检查是一种非侵入性的检查方法，通过分析患者的痰液样本来检测肿瘤细胞。虽然该方法操作简便、成本较低，但其敏感性相对较低，可能无法检出早期肺癌或小肿瘤。支气管镜检查则是一种通过内窥镜观察支气管内部情况的检查方法，可以获取较为准确的组织样本，但其侵入性较大，患者耐受性较差。

综合运用这些技术，可以提高肺癌的诊断准确性。例如，对于痰液检查结果不确定的患者，可以进一步采用支气管镜检查或经皮穿刺肺活检来明确诊断。对于无法接受支气管镜检查的患者，经皮穿刺肺活检则成为一种有效的替代方案。通过合理选择和联合应用这些检查技术，可以为肺癌患者提供更为精确的诊断信息，从而制定个体化的治疗方案，提高治疗效果。

总之，经皮穿刺肺活检作为一种高风险但精准的肺癌诊断手段，在提高诊断准确性和指导个体化治疗方面发挥着重要作用。然而，医生在决定是否采用此项技术时，需要综合考虑患者的病情、肿瘤特点和并发症风险，以确保患者能够安全获益。随着医学技术的不断进步，未来有望开发出更多精准、安全的肺癌诊断技术，为患者带来更好的治疗前景。经皮穿刺肺活检技术的发展和应用，将为肺癌的早期诊断和治疗提供有力支持，提高患者的生存质量和生存率。

值得注意的是，肺癌的高危人群包括长期吸烟者、有家族肺癌史的人群、长期暴露于石棉等致癌物质的人群等。对于这些高危人群，定期进行肺癌筛查是非常重要的。早期发现肺癌，可以显著提高患者的生存率。因此，对于高危人群，建议定期进行低剂量螺旋CT检查等肺癌筛查项目。

此外，肺癌的预防也非常重要。戒烟、避免接触致癌物质、保持健康的生活方式等都可以降低肺癌的风险。对于已经诊断为肺癌的患者，除了积极治疗外，还应重视康复和姑息治疗，以提高生活质量。

总之，肺癌的防治是一个系统工程，需要全社会的共同努力。通过提高公众的健康意识，加强肺癌的筛查和早期诊断，以及不断改进治疗方法，有望降低肺癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。让我们携手努力，共同抗击肺癌这一健康杀手，为人类的健康事业做出贡献。

成林

晋中市第二人民医院