鼻咽癌的血液肿瘤标志物检测：早期发现的新途径

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，其早期症状通常较为隐匿，容易被忽视或误诊。许多患者在确诊时已处于疾病中晚期，这极大地影响了治疗效果和患者生存率。因此，开展有效的早期筛查和诊断是提高鼻咽癌患者治愈率、降低治疗成本和改善预后的关键。

在疾病的预防和早期诊断中，血液肿瘤标志物检测发挥着越来越重要的作用。这种检测方法通过血液样本识别和评估肿瘤的存在和进展情况，具有无创、便捷、可重复性强等优点。血液肿瘤标志物是指肿瘤发生和发展过程中，由肿瘤细胞或肿瘤宿主产生并释放到血液中的物质，可作为肿瘤存在和活动的生物学标记。

对于鼻咽癌患者而言，以下几种血液肿瘤标志物被广泛用于临床检测：

EB病毒抗体：如VCA-IgA和EA-IgA。鼻咽癌与EB病毒感染密切相关，因此检测EB病毒相关抗体对鼻咽癌的诊断具有重要意义。

CEA（癌胚抗原）：是一种广谱肿瘤标志物，可在多种肿瘤中表达，对鼻咽癌的诊断和监测有一定参考价值。

CA19-9：是一种与消化道肿瘤相关的肿瘤标志物，但在部分鼻咽癌患者中也可出现升高，可作为辅助诊断指标。

CA125：主要与卵巢癌相关，但在部分鼻咽癌患者中也可升高，可作为辅助诊断指标。

CA15-3：是一种与乳腺癌相关的肿瘤标志物，但在部分鼻咽癌患者中也可出现升高，可作为辅助诊断指标。

这些标志物在鼻咽癌患者体内的表达水平通常比健康人群要高，通过测定这些标志物的水平，可以辅助临床医生进行鼻咽癌的早期诊断和病情监测。

值得注意的是，单一肿瘤标志物的敏感性和特异性往往有限，临床上常采用多种标志物联合检测的方法，以提高诊断的准确性。此外，血液肿瘤标志物检测的结果需要结合患者的临床症状、影像学检查（如CT、MRI等）和内镜检查等其他诊断手段来综合判断，以确保诊断的可靠性。

总之，血液肿瘤标志物检测作为一种早期筛查手段，对于鼻咽癌的早期发现具有重要的临床价值。通过定期检测和综合评估，可以显著提高鼻咽癌的早期诊断率，从而为患者提供更及时、更有效的治疗，改善其生活质量和预后。

对于高风险人群，如家族中有鼻咽癌患者、长期暴露于有害环境因素（如吸烟、饮酒、接触有害化学物质等）者，应定期进行血液肿瘤标志物检测，以实现疾病的早期预防和治疗。此外，还应加强健康宣教，提高公众对鼻咽癌的认识和警觉性，一旦出现可疑症状，应及时就医，争取做到早发现、早诊断、早治疗。

总之，鼻咽癌虽然起病隐匿，但通过积极开展早期筛查、规范诊断和综合治疗，有望显著提高患者的生存率和生活质量。作为医务工作者，我们应不断优化诊疗策略，加强多学科合作，为鼻咽癌患者提供更优质的医疗服务，助力健康中国建设。

罗东华

中山大学肿瘤防治中心越秀院区