鼻咽癌康复治疗中的言语和吞咽功能训练

鼻咽癌作为头颈部位常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，严重威胁着人们的健康。由于其解剖位置的特殊性，鼻咽癌的治疗手段主要包括放疗和化疗，这些治疗手段虽然能有效控制病情，但也可能导致一系列副作用，如言语和吞咽功能的障碍。因此，康复治疗在鼻咽癌的整体治疗中扮演着至关重要的角色。本文将详细介绍鼻咽癌康复治疗中言语和吞咽功能训练的重要性、方法以及长期管理策略。

康复治疗的目的在于减轻治疗带来的副作用、预防并发症的发生、降低复发风险，并帮助患者更好地适应社会生活。具体到言语和吞咽功能的康复，以下是几种常见的康复措施：

口腔护理

：由于放疗和化疗可能导致口腔黏膜受损，加强口腔护理可以预防感染和疼痛，为言语和吞咽功能的恢复创造良好条件。口腔护理包括定期清洁口腔、使用抗菌漱口水、避免刺激性食物等。建议患者使用软毛牙刷，避免刷牙时对口腔黏膜造成刺激和损伤。

营养支持

：保证充足的营养摄入对于恢复言语和吞咽功能至关重要。营养师可以为鼻咽癌患者提供个性化的饮食建议，确保营养均衡。建议患者多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如蛋、奶、鱼、肉、新鲜蔬菜和水果等。同时，鼓励患者少食多餐，避免一次性摄入过多食物导致吞咽困难。

语言和吞咽训练

：专业的言语治疗师会根据患者具体情况，制定个性化的训练计划，包括唇舌运动、呼吸控制等，以提高言语清晰度和吞咽功能。训练过程中，患者需要配合治疗师的指导，反复练习，逐渐恢复相关肌肉的功能。此外，患者还可以借助镜子、录音等辅助工具，自我观察和纠正发音和吞咽动作。

心理支持

：鼻咽癌及其治疗过程可能给患者带来心理压力，心理咨询师可以提供心理疏导，帮助患者建立积极的心态，更好地参与康复训练。心理支持包括倾听患者的感受、提供情绪宣泄的渠道、教授应对压力的技巧等。患者也可以通过参加患者互助小组、与家人朋友沟通等方式，获得情感支持和鼓励。

长期管理是鼻咽癌治疗的重要组成部分，包括：

定期复查

：定期进行影像学和实验室检查，以便及时发现复发迹象。复查项目包括颈部超声、MRI、CT等影像学检查，以及血常规、肿瘤标志物等实验室检查。建议患者按照医嘱，定期到医院复查，一旦发现异常，及时就诊。

生活方式调整

：鼓励患者戒烟戒酒，保持健康的饮食和适量的运动，以降低复发风险。建议患者养成良好的生活习惯，如早睡早起、均衡饮食、适量运动等。此外，患者还可以通过参加兴趣小组、学习新技能等方式，丰富业余生活，提高生活质量。

心理调适

：持续提供心理支持，帮助患者处理疾病带来的情绪问题，提高生活质量。建议患者保持乐观积极的心态，学会自我调节和放松，必要时可以寻求专业心理咨询的帮助。

总之，鼻咽癌康复治疗是一个系统的过程，需要多学科团队的协作和患者的积极参与。通过言语和吞咽功能训练，患者可以逐步恢复日常交流和饮食能力，从而提高生活质量，更好地融入社会。鼻咽癌患者在康复治疗过程中，需要树立信心，积极配合治疗，相信在医生、家人和社会的支持下，一定能够战胜病魔，重获健康和幸福。

张加勇

南充市中心医院