术前心理建设：肝癌患者手术成功的心理保障

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类健康。手术治疗作为肝癌治疗的重要手段，其重要性不言而喻。手术不仅能够移除肿瘤组织，还能在一定程度上延长患者的生存期，并提升其生活质量。然而，手术的成功不仅取决于手术本身，术前的准备也至关重要，特别是心理建设方面。本文将详细探讨肝癌患者手术前的心理建设及其他相关准备，为提高手术成功率和确保患者安全提供指导。

心理状态是影响手术预后的重要因素。术前的焦虑和恐惧不仅会增加患者的应激反应，影响其免疫功能，还可能增加术后并发症的风险。因此，术前的心理建设对于手术的成功至关重要。患者需要充分理解手术的必要性、可能的风险和术后的康复过程，以减轻不必要的恐慌情绪。医护人员和家属的支持与关心也对患者建立积极心态起到关键作用。他们可以通过提供详细的手术信息、耐心倾听患者的担忧、以及给予情感上的支持来帮助患者缓解术前的紧张感。此外，心理干预如心理咨询、放松训练等也是有效的辅助手段，有助于患者调整心理状态，以更好的面对手术。

全面的体检是术前准备的关键环节。通过详细的体检，医生可以准确评估患者的整体健康状况，从而制定出个性化的手术方案。体检内容包括但不限于血液检查、肝功能测试、影像学检查等，这些检查结果对于评估手术风险和制定手术计划至关重要。例如，血液检查可以评估患者的凝血功能和血红蛋白水平，肝功能测试可以评估肝脏的代谢能力，影像学检查如CT、MRI等可以确定肿瘤的位置、大小和是否有侵犯周围组织的情况。

营养支持也是术前准备不可忽视的一部分。良好的营养状态有助于提高患者的手术耐受力和术后恢复能力。因此，患者应在医生和营养师的指导下，调整饮食结构，确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以维持良好的营养状态。对于营养不良的患者，可能需要额外的营养补充，如口服营养补充剂或肠内营养。

戒烟戒酒是术前准备的重要内容。吸烟和饮酒会对肝脏造成额外的损害，影响手术效果及术后恢复。因此，患者应在术前一段时间内严格戒烟戒酒，以保护肝脏功能并提高手术成功率。研究表明，戒烟可以减少术后并发症的风险，戒酒可以降低肝功能障碍的风险。

控制基础疾病同样重要。对于伴有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，术前应严格控制这些疾病，以减少手术风险。这需要患者与医生紧密合作，调整药物治疗方案，确保血糖和血压控制在安全范围内。例如，对于糖尿病患者，术前应严格控制血糖水平，以减少术后感染和伤口愈合不良的风险。

合理用药是术前准备的重要原则。患者应在医生的指导下，合理使用抗肿瘤药物、抗生素等药物，以控制病情，减少手术风险。这包括停用可能增加出血风险的药物，以及使用预防性抗生素来降低感染风险。例如，对于使用抗凝药物的患者，术前可能需要调整药物剂量或更换药物，以避免术中出血。

手术前的皮肤准备也是不可忽视的环节。保持手术区域皮肤的清洁和干燥，可以降低术后感染的风险。患者应在医生的指导下，进行手术区域的皮肤清洁和护理。

总之，肝癌患者手术前的心理建设及其他相关准备是提高手术成功率、保障患者安全的关键。患者应积极配合医生的指导，做好充分的术前准备，以期获得最佳的治疗效果。通过上述措施，我们可以为肝癌患者提供一个更加安全、有效的手术环境，帮助他们战胜疾病，重拾健康生活。

冷建军

北京大学首钢医院