鼻咽癌高危人群警示：家族史与环境暴露者需警惕

鼻咽癌，作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈现地域性差异，尤其在东亚地区较为高发。早期鼻咽癌的症状较为隐匿，常常表现为鼻塞、耳鸣、头痛等非特异性症状，这导致了该疾病在早期很难被患者察觉，而一旦症状明显，病情往往已经进展至中晚期，因此对鼻咽癌高危人群的警示尤为重要。

鼻咽癌的发病原因尚未完全明确，但研究表明，遗传因素和环境因素在鼻咽癌的发生中发挥着重要作用。高危人群主要包括两大部分：一是有鼻咽癌家族史的人群，遗传因素在鼻咽癌的发生中占有一席之地，家族史阳性的人群患鼻咽癌的风险显著增加；二是长期暴露于高危环境者，诸如长期接触某些化学物质、重金属等环境因素，均可能增加患病风险。此外，病毒感染，尤其是EB病毒，与鼻咽癌的发生密切相关。EB病毒是一种广泛分布的疱疹病毒，感染后可在体内潜伏，部分人群在免疫力低下时，潜伏的EB病毒可能被激活，增加鼻咽癌的风险。

为了提高鼻咽癌的早期发现率和治愈率，早期筛查显得尤为关键。常用的早期筛查方法包括鼻咽镜检查、影像学检查（如CT、MRI）和血液肿瘤标志物检测（如EB病毒抗体检测）。鼻咽镜检查可以直接观察鼻咽部的异常，对可疑病变进行活检；影像学检查可以发现鼻咽部的肿块和淋巴结转移；血液肿瘤标志物检测可以评估鼻咽癌的风险。这些检查可以及时发现鼻咽部的异常，为早期诊断和治疗提供重要依据。

在预防措施方面，戒烟和限酒是基本的健康生活方式，它们不仅能够减少鼻咽癌的风险，还能降低其他多种癌症和慢性疾病的发生。此外，改善生活和工作环境，减少对有害物质的暴露，也是降低鼻咽癌风险的有效手段。对于某些特定的高危人群，如生活在鼻咽癌高发区的居民，疫苗接种可以作为一种预防措施，虽然目前针对鼻咽癌的疫苗还在研究阶段，但部分疫苗已经显示出一定的预防效果。

综上所述，鼻咽癌的预防和早期发现至关重要。对于高危人群而言，定期进行健康体检和筛查，改变不良生活习惯，以及改善生活环境，都是降低鼻咽癌风险的有效途径。通过这些综合措施，我们有望在未来降低鼻咽癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。同时，加强鼻咽癌的基础研究，探索其发病机制，开发新的治疗手段，对提高鼻咽癌的治疗效果具有重要意义。只有多管齐下，综合防控，才能有效降低鼻咽癌的危害，保障人民群众的生命健康。

鼻咽癌的治疗主要包括放疗、化疗和靶向治疗。放疗是鼻咽癌治疗的主要手段，尤其对于局部晚期患者，放疗能够控制肿瘤的生长和扩散。化疗可以与放疗联合应用，提高治疗效果。近年来，靶向治疗和免疫治疗在鼻咽癌的治疗中显示出良好的应用前景，能够针对肿瘤细胞的特定靶点，提高治疗效果，减少毒副作用。多学科综合治疗（MDT）是鼻咽癌治疗的重要模式，通过整合不同学科的资源和优势，制定个体化治疗方案，提高治疗效果，改善患者预后。

总之，鼻咽癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其预防、早期发现和治疗需要全社会的共同努力。通过加强健康教育，提高公众的健康意识；开展高危人群筛查，提高早期发现率；加强基础研究，探索发病机制；开展多学科综合治疗，提高治疗效果，我们有望在未来降低鼻咽癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量，为人类健康事业做出应有的贡献。

马贵能

天水市中西医结合医院