化疗期间的能量管理：实体肿瘤患者的营养支持

化疗是实体肿瘤治疗中常用的方法之一，然而，化疗给患者带来的副作用包括食欲不振、恶心和呕吐等，这些副作用不仅影响患者的生活质量，还可能导致营养不足，影响治疗效果。因此，合理安排化疗期间的饮食和营养管理对于保障治疗效果和患者的安全性至关重要。以下是对化疗期间实体肿瘤患者能量管理的一些建议：

均衡饮食

：患者应保证每日饮食中蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的均衡摄入。均衡的营养有助于维持体重，提高身体抵抗力，从而更好地耐受化疗。

增加能量密度

：化疗可能导致食欲下降，患者应选择能量密度高的食物，如坚果、全脂奶制品等，以确保即使进食量减少也能获得足够的能量。

小而频繁的餐食

：将一天的饮食分为多次小餐而不是三顿大餐，可以减少胃部负担，同时帮助维持能量水平。

保持水分

：化疗期间保持良好的水分摄入至关重要，充足的水分可以帮助减轻化疗引起的口干舌燥和便秘等问题。

避免刺激性食物

：辛辣、油腻的食物可能加剧化疗引起的胃肠道不适，应尽量避免。

预防感染

：化疗会降低免疫力，增加感染风险。因此，患者应避免摄入可能被细菌污染的食物，比如生食或半熟食物。

注意药物相互作用

：某些食物和化疗药物之间可能存在相互作用，影响药效或增加副作用。患者在化疗期间应遵医嘱，避免摄入可能影响药效的食物。

监测副作用

：化疗期间应密切关注任何副作用，并及时向医生反馈，以便调整治疗方案。

心理支持

：心理状态对患者的食欲和营养状况也有很大影响。提供心理支持和鼓励，帮助患者保持积极的心态。

定期检查评估

：通过定期的营养评估和血液检查，监测患者的营养状况和治疗效果，及时调整饮食计划。

合理的营养支持不仅能够改善患者的生活质量，还能增强患者对化疗的耐受性，提高治疗效果。因此，实体肿瘤患者在化疗期间应特别关注自己的饮食和营养状况，与医生和营养师紧密合作，制定个性化的营养计划。

化疗期间的营养管理是一个复杂的多方面过程，需要综合考虑患者的具体情况。首先，患者应与医疗团队合作，了解化疗药物的特性和可能的副作用，以及这些因素如何影响食欲和营养摄入。其次，患者需要定期评估自身的营养状况，包括体重变化、肌肉量和脂肪量的变化，以及血液中的营养指标，如血清蛋白水平等。这些指标可以帮助医生和营养师评估患者的营养状况，并及时调整治疗计划。

在化疗期间，患者可能需要额外的营养补充，以弥补因食欲下降或消化吸收不良导致的营养素摄入不足。营养补充剂的选择应根据患者的具体情况和营养需求来确定，可能包括高蛋白饮料、维生素和矿物质补充剂等。在使用营养补充剂时，患者应遵循医嘱，避免过量摄入或摄入不适合自身情况的营养补充剂。

此外，化疗期间的饮食调整也需要考虑到患者的个人口味和文化背景。患者可能需要尝试多种食物和饮食模式，以找到最适合自己的饮食方案。例如，一些患者可能更倾向于选择易消化的食物，如糊状食物或流质食物，而另一些患者可能更喜欢固体食物。在化疗期间，患者应保持开放的心态，尝试不同的食物和饮食模式，并与医疗团队密切沟通，以找到最适合自己的饮食方案。

总之，化疗期间的营养管理是一个需要患者、医生和营养师共同参与的复杂过程。通过合理的饮食安排、营养补充和定期评估，患者可以最大限度地减轻化疗的副作用，提高生活质量，并增强对化疗的耐受性。这需要患者、医生和营养师之间的密切合作和沟通，以制定和实施个性化的营养管理计划。

杜楠

中国人民解放军总医院第四医学中心