营养风险筛查对肠癌患者治疗预后的影响

肠癌，作为全球常见的恶性肿瘤之一，其治疗过程中常伴随着患者营养不良的问题。这种营养不良不仅影响患者的生存质量，还会对治疗效果和后期预后产生不利影响。因此，对肠癌患者进行营养风险的早期识别和干预显得尤为重要。

肠癌患者营养不良的原因多样，包括肿瘤本身消耗、手术及化疗引起的代谢紊乱、食欲减退等。这些因素导致患者体重下降、肌肉萎缩，进而影响机体免疫功能，降低治疗效果，增加并发症风险，并最终影响患者的生存期和生活质量。因此，及时发现并干预营养不良，对于改善肠癌患者的预后具有重要意义。

营养风险筛查2002（NRS 2002）和患者主观整体评估（PG-SGA）作为两种有效的评估工具，能够帮助医疗工作者识别肠癌患者中存在营养不良风险的个体，并据此制定个性化的营养支持计划。NRS 2002是一种简便、快速的营养风险筛查工具，通过对患者进行初步的评估，可以快速识别出那些可能从营养支持中获益的患者。而PG-SGA则是一种更为全面的评估方法，它不仅包括了对患者体重、食欲、食物摄入等客观指标的评估，还包括了患者自身对营养状况的主观评价。通过这两种工具的联合应用，可以更准确地识别肠癌患者的营养风险，并为后续的营养干预提供依据。

在肠癌患者中实施个体化的营养支持计划，可以有效地改善患者的营养状况，增强机体对治疗的耐受性，减少并发症的发生，并可能提高治疗效果。良好的营养状态还可以提高患者的生活质量，减轻症状负担，从而对肠癌患者的整体预后产生积极影响。

除了营养评估工具的使用，肠癌患者的营养干预还应包括以下几个方面：

营养教育：对患者及其家属进行营养教育，提高他们对营养不良危害的认识，指导他们合理选择食物，改善饮食习惯。

营养补充：根据患者的具体情况，选择适当的营养补充剂，如口服营养补充剂、肠内营养或肠外营养等，以满足患者的营养需求。

饮食调整：根据患者的消化吸收能力，调整饮食结构，增加优质蛋白质、维生素和微量元素的摄入，减少高脂肪、高糖食物的摄入。

症状管理：针对患者的恶心、呕吐、腹泻等症状，采取相应的药物或非药物治疗措施，以改善患者的食欲和食物摄入。

监测和调整：定期监测患者的营养状况，根据患者的反应和治疗效果，及时调整营养支持计划，以确保患者获得最佳的营养支持。

总之，营养风险筛查和干预在肠癌患者的治疗中扮演着重要角色。通过早期识别营养不良风险并及时进行干预，不仅可以改善患者的营养状况，还可以提高治疗效果，降低并发症风险，并最终改善肠癌患者的预后。因此，对于肠癌患者而言，营养风险筛查和干预应成为治疗计划中不可或缺的一部分。医疗工作者应重视肠癌患者的营养问题，与营养师、患者及其家属共同努力，为患者制定科学、合理的营养支持计划，以提高患者的生活质量和生存率。

袁梅琴

浙江省肿瘤医院