糖尿病急性并发症的快速处理指南

糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，不仅长期影响患者的生活质量，更可能因急性并发症的出现而对生命安全构成严重威胁。本文将深入探讨糖尿病的几种常见急性并发症及其紧急处理措施，旨在提升患者及家属的应急能力，以期在关键时刻能够及时应对。

**糖尿病酮症酸中毒（DKA）**是糖尿病患者在胰岛素严重缺乏的情况下可能遇到的紧急状态。这种情况下，体内脂肪分解加速，产生大量酮体，导致血液酸化。DKA可能迅速恶化，需要立即采取以下紧急措施： - 停止摄入碳水化合物，并监测血糖和酮体水平，以评估病情严重性。 - 快速静脉补液，纠正脱水状况，帮助稀释血液中的酮体。 - 胰岛素治疗至关重要，以降低血糖和酮体水平，缓解酸中毒症状。 - 密切监测电解质平衡和酸碱平衡，根据监测结果调整治疗方案，以维持内环境的稳定。

**高血糖高渗综合征（HHS）**多见于2型糖尿病患者，是由于高血糖引起的严重脱水和高渗透压状态。对于HHS的处理措施包括： - 静脉补液，但需缓慢进行，以避免过快纠正脱水引起的并发症，如脑水肿。 - 胰岛素治疗，降低血糖水平，缓解高渗透压状态。 - 监测并维持电解质平衡，防止电解质紊乱，尤其要关注钾、钠、氯等电解质水平。

低血糖

是糖尿病患者在治疗过程中可能遇到的另一个紧急情况，表现为出汗、颤抖、饥饿、头晕等症状。紧急处理措施应包括： - 立即摄入快速作用的碳水化合物，如葡萄糖片或果汁，以迅速提升血糖水平。 - 监测血糖水平，并根据需要重复给予碳水化合物。 - 调整胰岛素或口服降糖药物的剂量，以预防未来低血糖事件的发生。

感染

也是糖尿病患者需要警惕的问题。由于高血糖环境，糖尿病患者容易发生各种感染。紧急处理措施包括： - 及时使用抗生素治疗，控制感染。 - 控制血糖在理想范围内，以增强机体抗感染能力。 - 局部伤口护理，保持清洁干燥，防止感染扩散。

除了上述急性并发症，糖尿病患者还可能面临急性心肌梗死、脑卒中等严重并发症。这些情况往往需要立即就医治疗。因此，糖尿病患者应加强自我管理，定期监测血糖，合理饮食、运动，遵医嘱用药，以降低急性并发症的发生风险。

了解这些急性并发症的快速处理方法，对于糖尿病患者而言至关重要，它们能在关键时刻挽救生命。患者应定期进行血糖监测，遵循医嘱调整治疗方案，以减少急性并发症的发生。在任何紧急情况下，应立即寻求医疗帮助。平时加强糖尿病健康教育，提高自我管理能力，对于预防急性并发症具有重要意义。

总之，糖尿病急性并发症虽然凶险，但通过积极预防和及时处理，可以有效降低其危害。糖尿病患者应重视急性并发症的防治，掌握相关急救知识，提高自我管理能力，以保障生命安全和生活质量。只有医患共同努力，才能战胜糖尿病这一顽疾，享受健康美好的生活。

王丹

中山大学第一附属医院