揭秘胃癌成因：预防与治疗策略

胃癌，全球致死率较高的恶性肿瘤之一，其成因涉及遗传、环境、生活方式等多个因素。本文将深入探讨胃癌的成因，并提供预防与治疗策略，以期帮助公众提高胃癌防治意识。

胃癌的成因

胃癌的成因复杂多样，主要包括遗传因素、幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯和吸烟饮酒等。遗传因素虽非决定性因素，但某些遗传性综合征如林奇综合征与胃癌风险增加相关。幽门螺杆菌是胃黏膜感染的常见细菌，长期感染可增加胃癌风险。不良饮食习惯，如高盐、高脂、熏制和腌制食品的摄入，与胃癌的发生密切相关。长期吸烟和过量饮酒也会刺激损伤胃黏膜，增加胃癌风险。

胃癌的早期诊断

胃癌的早期发现和治疗对提高患者生存率至关重要。诊断技术包括胃镜检查、影像学检查（如CT、MRI）和生物标志物检测等。胃镜检查是发现早期胃癌的金标准，能直接观察胃黏膜的异常变化，并进行活检以明确诊断。影像学检查有助于评估肿瘤的侵犯范围和是否有远处转移。生物标志物检测则有助于预测胃癌的预后和疗效。

胃癌的治疗方法

胃癌的治疗手段包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。手术是胃癌治疗的主要方法，包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术旨在完全切除肿瘤及其周围组织，以实现治愈；姑息性手术则主要用于缓解症状，如梗阻或出血。化疗和放疗可用于辅助手术治疗，提高手术效果，或用于晚期胃癌的姑息治疗。靶向治疗是针对胃癌细胞特定靶点的治疗方法，能够提高治疗效果，减少副作用。

胃癌的预防措施

预防胃癌的措施包括改善饮食习惯、戒烟限酒和根除幽门螺杆菌感染。合理膳食，减少高盐、高脂、熏制和腌制食品的摄入，增加新鲜蔬菜水果的摄入，有助于降低胃癌风险。戒烟限酒能够减少胃黏膜的刺激和损伤，降低胃癌发生。根除幽门螺杆菌感染能够降低长期感染导致的胃癌风险。

胃癌的筛查建议

对于胃癌高风险人群，如年龄大于40岁、有胃癌家族史或幽门螺杆菌感染史的人群，建议定期进行胃癌筛查。这有助于及时发现胃癌，提高治疗效果和生存率。

胃癌的预后因素

胃癌的预后受多种因素影响，如肿瘤分期、病理类型、治疗方式等。早期胃癌患者预后较好，5年生存率可达90%以上。而晚期胃癌患者预后较差，5年生存率显著降低。因此，早期发现和治疗对改善胃癌预后至关重要。

结语

总之，胃癌的成因复杂，涉及多个因素。早期发现和治疗对提高胃癌患者生存率至关重要。改善生活习惯，预防胃癌的发生，是降低胃癌发病率的有效措施。公众应提高胃癌防治意识，定期体检，及时发现和治疗胃癌，以提高生存率和生活质量。通过科学的生活方式和医疗干预，我们可以共同对抗这一致命疾病，保护更多人的健康和生命。

陈鍱

潮州市中心医院