北京大众健康科普促进会
乳腺癌，作为一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。因此，早期发现和及时治疗对于提高乳腺癌患者的生存率和生活质量具有重要意义。本文将详细介绍一套科学的乳腺癌自检与早期识别方法，强调健康生活方式的重要性，并提供一些预防乳腺癌的实用建议。
一、观察乳房外形
乳房的外形是早期发现乳腺癌的重要线索。女性应定期在镜子前观察乳房的外形，特别是在洗澡或更换内衣时。注意乳房是否有以下异常变化：
皮肤凹陷：乳房皮肤出现酒窝状凹陷，可能是乳腺癌侵犯皮肤所致。
橘皮样改变：乳房皮肤出现橘皮样的凹陷，是由于肿瘤堵塞皮下淋巴管引起。
乳头内陷：乳头向内凹陷，可能是乳腺癌侵犯乳头后方组织所致。
分泌异常：乳头出现血性或清亮的分泌物，特别是单侧乳头，要高度警惕乳腺癌。
一旦发现上述异常，应及时就医，进行进一步检查。
二、自我触摸检查
自我触摸检查是发现乳腺癌的重要手段。建议女性每月进行一次乳房自我检查，最好在月经结束后一周内进行，此时乳房较为柔软，易于发现异常。检查方法如下：
站立或平躺，将一手放在头后，用另一手的指腹轻柔按压乳房，按照顺时针或逆时针方向进行。
注意有无肿块或硬块，特别是质地硬、边界不清、活动度差者，要高度警惕。
检查乳头和乳晕区，注意有无异常肿块或分泌物。
检查腋窝，有无肿大的淋巴结。
自我触摸检查虽然简便易行，但存在一定的局限性，不能完全代替专业的筛查。因此，建议女性结合定期的专业筛查，提高乳腺癌的检出率。
三、关注乳房感受
除了视觉和触觉检查外，还应关注乳房的任何不适感。乳腺癌的非典型症状包括：
疼痛：乳房出现持续性疼痛，尤其是单侧乳房疼痛，要警惕乳腺癌。
烧灼感：乳房皮肤出现烧灼感，可能是乳腺癌侵犯神经所致。
压痛：乳房某一区域出现压痛，尤其是触摸时疼痛加剧，要高度警惕。
一旦发现上述症状，应及时就医，进行进一步检查。
四、了解高危因素
了解自身的高危因素对早期识别乳腺癌至关重要。乳腺癌的高危因素包括：
年龄：乳腺癌的发病风险随年龄增长而增加，特别是50岁以上的女性。
家族史：一级亲属中有乳腺癌患者，发病风险增加。
遗传因素：携带BRCA1/2等乳腺癌易感基因，发病风险显著增加。
长期激素替代治疗：长期使用雌激素，可能增加乳腺癌的风险。
了解自身的高危因素后，应加强乳腺癌的筛查和预防，必要时可进行遗传咨询和风险评估。
五、自检时机与频率
自检的最佳时机是月经结束后一周内，此时乳房较为柔软，易于发现异常。频率应保持每月一次，形成规律。自检的具体步骤如下：
在镜子前观察乳房外形，注意有无异常变化。
平躺或站立，用指腹轻柔按压乳房，检查有无肿块或硬块。
检查乳头和乳晕区，注意有无异常肿块或分泌物。
检查腋窝，有无肿大的淋巴结。
通过定期自检，可以提高乳腺癌的早期发现率，为早期治疗赢得宝贵时间。
六、结合定期筛查
除了自检外，还应结合定期的专业筛查，提高乳腺癌的检出率。常见的乳腺癌筛查方法包括：
乳房X线摄影（俗称“钼靶”）：对40岁以上的女性，建议每1-2年进行一次钼靶检查。
乳腺超声检查：对40岁以下的女性，特别是致密型乳腺，超声检查是首选的筛查方法。
磁共振成像（MRI）：对高危人群，如BRCA1/2基因突变携带者，可考虑进行MRI筛查。
定期筛查可以发现早期乳腺癌，提高治愈率和生存率。建议女性根据自身情况，选择合适的筛查方法和频率。
七、及时就医与心态调整
一旦发现乳房异常，应立即就医，不要拖延。及时就医可以提高乳腺癌的治愈率和生存率。同时，保持积极的心态，相信现代医疗技术能够提供有效的治疗方案。乳腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等，医生会根据病情制定个体化治疗方案。
八、预防与日常保健
健康的生活方式对预防乳腺癌至关重要。以下是一些预防乳腺癌的实用建议：
均衡饮食：多吃新鲜蔬菜和水果，减少高脂肪、高糖食物的摄入。
适量运动：每周进行150分钟以上的中等强度运动，如快走、慢跑等。
避免长期精神压力：保持良好的
Peirong Zhang
庄浪县人民医院
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