乳腺癌防治策略：自检与定期筛查的结合

乳腺癌，作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其防治策略的科学性和及时性对于提高患者生存率和改善生活质量至关重要。本文将详细阐述如何通过自检与定期筛查相结合的方式，实现对乳腺癌的早期发现和有效治疗。

首先，自检是乳腺癌早期发现的重要手段。女性应定期观察乳房外形的变化，注意是否有皮肤凹陷、橘皮样改变或乳头内陷等异常情况。自我触摸检查是自检的核心，通过手指平触乳房，感受是否有硬块或肿块的存在。同时，关注乳房的任何不适感受，如疼痛、肿胀等，也是自检的一部分。这些异常信号可能是乳腺癌的早期征兆，因此不容忽视。

了解乳腺癌的高危因素对于自检同样重要。年龄、遗传、激素水平、生活习惯等因素都可能增加患乳腺癌的风险。例如，随着年龄的增长，尤其是绝经后女性，乳腺癌的发病率会逐渐上升。有乳腺癌家族史的女性也应提高警惕，因为遗传因素在乳腺癌的发生中扮演着重要角色。长期使用雌激素替代疗法的女性，以及生活习惯不健康，如长期饮酒、吸烟、高脂饮食等，也可能增加患乳腺癌的风险。因此，了解并评估个人风险，有助于提高自检的针对性和有效性。

掌握自检的最佳时机与频率，是自检成功的关键。建议女性在月经结束后的一周内进行自检，因为此时乳房较为柔软，更易于发现异常。自检的频率建议每月至少一次，以确保及时发现任何变化。对于更年期女性，由于月经不规律，可以选择每月固定时间进行自检。此外，自检时还应注意手法，避免用力过猛，以免造成乳房损伤。

然而，自检并不能完全代替专业的医疗筛查。定期筛查是乳腺癌防治策略的重要组成部分。通过乳腺X线摄影（即乳腺钼靶）、超声检查等医学影像技术，可以更准确地发现早期乳腺癌。乳腺X线摄影是目前最常用的乳腺癌筛查方法，对钙化灶的检出率较高，而超声检查则适合致密型乳腺的检查。建议40岁以上的女性每年进行一次乳腺X线摄影，而高风险人群则应提前开始筛查，并根据医生建议调整筛查频率。对于有家族史的女性，建议从30岁甚至更早开始筛查。

一旦发现异常，及时就医是至关重要的。早期发现和治疗乳腺癌，可以显著提高治疗效果，减少复发和转移的风险。因此，一旦自检或筛查发现异常，应立即就医，进行进一步的诊断和治疗。医生可能会建议进行乳腺磁共振成像（MRI）等更高级的检查，以明确诊断。确诊后，根据乳腺癌的分期和分子分型，医生会制定个体化的治疗方案，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗等。

此外，调整心态，积极面对乳腺癌的预防和治疗，也是提高治疗效果和生活质量的重要方面。保持乐观的心态，积极配合医生的治疗计划，同时注重日常保健，如均衡饮食、适量运动等，都有助于提高身体抵抗力和改善预后。患者还可以寻求心理支持，如参加乳腺癌患者互助小组，与其他患者分享经验，互相鼓励。

总之，乳腺癌的防治策略需要自检与定期筛查的紧密结合。通过科学的自检方法和及时的医疗筛查，我们可以更早地发现乳腺癌，提高治疗效果，改善患者的生活质量。每一位女性都应积极行动起来，为自己的健康负责，共同抗击乳腺癌这一女性健康的大敌。同时，社会和医疗机构也应加强对乳腺癌防治知识的普及和宣传，提高公众的防癌意识，为女性健康保驾护航。

吴志强

中山大学附属第一医院