卵巢癌治疗进展：手术与化疗的综合应用

卵巢癌是一种妇科领域中常见的恶性肿瘤，因其早期症状不明显、诊断困难，常在晚期被发现，给患者带来巨大的生理和心理负担。本文将深入探讨卵巢癌的防治策略，强调早期诊断的重要性及手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗的综合应用，旨在提高患者生存率，并降低发病率和死亡率。

早期诊断至关重要，因为卵巢癌的早期症状较为隐匿，包括腹胀、消化不良和腹部不适等，这些症状容易与其他疾病混淆，导致延误诊断。提高公众健康意识和加强医务工作者的专业培训，早期识别症状、推广筛查措施显得尤为重要。例如，通过血清肿瘤标志物CA-125的检测以及超声检查等方法，可以在一定程度上提高卵巢癌的早期诊断率。此外，对于高风险人群，如遗传性卵巢癌家族史的女性，基因检测和定期的影像学检查也是重要的筛查手段。

手术治疗是卵巢癌治疗的基础，手术目的在于尽可能地切除肿瘤，包括全子宫切除、双附件切除、盆腔淋巴结清扫等。对于晚期卵巢癌患者，肿瘤细胞减灭术尤为重要，以减少肿瘤负荷，为后续化疗创造条件。手术的彻底性直接影响患者的预后，因此，选择经验丰富的手术团队至关重要。手术过程中，还需注意保护患者的生育功能，对于年轻患者，在条件允许的情况下，可以考虑保留卵巢组织或进行卵巢移位手术。

化疗作为卵巢癌治疗中不可或缺的一环，通常在手术后进行，目的是消灭残留的微小病灶，减少复发风险。常用的化疗药物包括顺铂和紫杉醇等，但化疗方案的选择需根据患者的具体情况、肿瘤分期及病理类型等综合考量，以实现个体化治疗。化疗过程中，需要密切监测患者的肝肾功能、血常规等指标，及时调整治疗方案，减轻化疗带来的毒副作用。

随着分子生物学的发展，靶向治疗和免疫治疗为卵巢癌患者带来了新的希望。靶向治疗通过抑制肿瘤生长和转移的相关信号通路，减少肿瘤细胞的增殖。例如，针对HER2过表达的卵巢癌患者，使用HER2抑制剂曲妥珠单抗可以取得较好的疗效。免疫治疗则通过激活或增强患者的免疫系统，识别并攻击肿瘤细胞。例如，免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂在部分卵巢癌患者中显示出疗效。这些新兴治疗手段为卵巢癌患者提供了更多的治疗选择，但同时也需要更多的研究来探索其最佳适应人群和治疗方案。

综上所述，卵巢癌的治疗需要综合考虑手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段，根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。通过早期诊断和综合治疗的应用，可以有效提高卵巢癌患者的生存率，降低其发病率和死亡率。医学界应继续加强研究，探索更有效的治疗策略，以期彻底战胜这一疾病。同时，患者的心理支持和生活质量的改善也是治疗过程中不可忽视的方面。通过多学科团队合作，包括妇科肿瘤医生、外科医生、化疗医生、放疗医生、病理医生、影像科医生以及心理医生等，为卵巢癌患者提供全方位的治疗和关怀，以提高其生存质量和生存率。

此外，患者的生活方式和饮食习惯也对卵巢癌的预后有重要影响。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，可以提高患者的身体素质，增强抵抗力，降低复发风险。在治疗过程中，患者应积极与医生沟通，了解病情和治疗方案，树立战胜疾病的信心。

总之，卵巢癌的防治需要多方面的努力，包括早期诊断、综合治疗、生活方式调整等。通过不断的研究和实践，我们有望进一步提高卵巢癌患者的治疗效果和生活质量，为她们带来更多的希望和光明。

黄晓东

罗山县人民医院