术前准备：头颈部肿瘤药物使用的科学指南

头颈部肿瘤是指发生在头颈部位的恶性肿瘤，包括口腔癌、喉癌、鼻咽癌等。这一区域的肿瘤治疗复杂性高，涉及手术、放疗、化疗等多种治疗方式，其中合理用药是确保治疗效果和患者安全的重要环节。本文旨在为患者及家属提供术前准备及药物使用的科学指南，帮助他们了解药物使用的规范和注意事项。

术前准备阶段，药物使用的主要目的是缓解症状、预防并发症和提高手术安全性。常用的药物包括以下几类：

抗生素：术前预防性使用抗生素可以降低术后感染的风险。通常情况下，医生会在手术前30分钟至1小时内给药，并根据手术时长和感染风险调整给药次数。

抗凝血药物：对于有血栓风险的患者，术前使用抗凝血药物可以预防深静脉血栓和肺栓塞。然而，抗凝血药物的使用需要严格遵循医嘱，因为不当使用可能增加出血风险。

镇痛药：术前使用镇痛药可以减轻患者术前的焦虑和疼痛。常用的镇痛药包括非甾体抗炎药和阿片类药物。医生会根据患者的疼痛程度和耐受情况选择合适的药物和剂量。

抗焦虑药：对于焦虑程度较高的患者，术前使用抗焦虑药可以帮助他们放松，减轻术前的紧张情绪。常用的抗焦虑药包括苯二氮卓类药物和抗抑郁药。

术后恢复阶段，药物使用的主要目标是控制疼痛、预防感染和促进伤口愈合。常用的药物包括：

抗生素：术后继续使用抗生素可以预防感染。医生会根据患者的感染风险和手术部位选择合适的抗生素种类和给药途径。

镇痛药：术后患者会经历不同程度的疼痛，合理使用镇痛药可以有效缓解疼痛，提高患者的舒适度和生活质量。医生会根据患者的疼痛程度和耐受情况选择合适的药物和剂量。

抗炎药：术后使用抗炎药可以减轻炎症反应，促进伤口愈合。常用的抗炎药包括非甾体抗炎药和糖皮质激素类药物。

放疗和化疗期间，药物使用的主要目的是增强治疗效果、减轻毒副反应和提高患者耐受性。常用的药物包括：

化疗药物：化疗药物可以直接杀死肿瘤细胞或抑制其增殖。化疗方案需要根据患者的病理分型、分期和耐受情况个体化制定。

放疗增敏剂：放疗增敏剂可以增强放疗的杀伤效果，提高局部控制率。常用的放疗增敏剂包括顺铂、5-氟尿嘧啶等。

止吐药：放疗和化疗可引起恶心、呕吐等消化道反应。合理使用止吐药可以有效控制这些症状，提高患者的生活质量。

康复期的药物管理同样重要。患者需要定期复查，根据病情变化调整药物方案。常用的药物包括：

内分泌治疗药物：对于部分头颈部肿瘤患者，内分泌治疗可以抑制肿瘤的生长和转移。常用的内分泌治疗药物包括他莫昔芬、来曲唑等。

靶向治疗药物：靶向治疗药物可以特异性抑制肿瘤细胞的生长和转移。常用的靶向治疗药物包括西妥昔单抗、贝伐珠单抗等。

免疫治疗药物：免疫治疗药物可以激活患者的免疫系统，增强机体对肿瘤的免疫监视和杀伤作用。常用的免疫治疗药物包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。

总之，头颈部肿瘤的治疗需要多种药物的联合应用。患者及家属需要严格遵循医嘱，合理使用药物，避免药物滥用。只有规范、合理的药物使用，才能确保治疗效果和患者安全。同时，患者需要定期复查，根据病情变化调整药物方案，以实现最佳的治疗效果。希望本文能为头颈部肿瘤患者的术前准备和药物使用提供科学、实用的指导。

赵静宜

郑州大学第一附属医院郑东院区