肠癌风险因素与预防：合理用药的角色

肠癌，作为消化道肿瘤中的常见类型，其在全球范围内的发病率和死亡率均居高不下。深入了解肠癌的风险因素、早期症状，并采取相应的预防措施，对于降低肠癌的发病率和提高治愈率具有重大意义。本文将围绕肠癌的风险因素、早期症状、合理用药在肠癌预防中的作用进行深入探讨。

肠癌的风险因素：

肠癌的风险因素涉及多个方面，包括但不限于年龄、遗传因素、饮食习惯以及生活方式等。

**年龄因素：**随着年龄的增长，肠道细胞的自然老化使得肠癌的发病率逐渐上升。尤其是在50岁以上的人群中，肠癌的发病率明显增加。

**遗传因素：**家族史是肠癌的一个重要风险因素。如果家族中有肠癌患者，那么个体患肠癌的风险将显著增加。一些遗传性综合征，如家族性腺瘤性息肉病（FAP），更是肠癌的高危因素。

**饮食习惯：**长期摄入高脂肪、高蛋白、低纤维的食物，将增加肠道内致癌物质的暴露时间，从而增加肠癌的风险。研究表明，高纤维饮食可以降低肠癌的发病率。

**生活方式：**缺乏足够的体力活动会增加肠癌的风险。适量的运动可以促进肠道蠕动，减少有害物质在肠道内的停留时间。此外，吸烟和饮酒也是肠癌的危险因素。

肠癌的早期症状：

肠癌早期症状较为隐匿，但随着病情发展，可能出现以下症状：

**腹痛：**肠癌可能引起腹部不适或疼痛，尤其是在右半结肠的肿瘤。腹痛可能与肿瘤引起的肠梗阻或炎症有关。

**排便习惯改变：**肠癌患者可能会经历便秘或腹泻，或者两者交替出现。排便习惯的改变可能与肿瘤引起的肠腔狭窄或炎症有关。

**便血：**便血是肠癌较为常见的症状之一，可能表现为鲜红或暗红色的血液与粪便混合。便血可能与肿瘤表面破溃出血有关。

**体重下降：**无明显原因的体重下降也可能是肠癌的一个信号。体重下降可能与肿瘤引起的慢性消耗、食欲减退或消化吸收不良有关。

**贫血：**肠癌患者可能因长期慢性出血而出现贫血症状，如乏力、头晕、面色苍白等。

合理用药在肠癌预防中的作用：

一些药物，如非畡类抗炎药（NSAIDs）和阿司匹林，被认为可能对预防肠癌具有一定的效果。这些药物能够抑制炎症反应，减少肠道细胞的损伤，从而降低肠癌的发生风险。然而，这些药物的使用必须在医生的指导下进行，因为它们也可能带来一定的副作用，如胃肠道出血、肝肾损伤等。

预防肠癌的综合措施：

预防肠癌需要从多方面入手，包括改善生活方式、调整饮食习惯以及合理用药等。

**改善生活方式：**增加体力活动，保持健康的体重，避免久坐不动。建议每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、游泳、骑自行车等。

**调整饮食习惯：**增加膳食纤维的摄入，减少红肉和加工肉类的摄入。建议每天摄入25-35克的膳食纤维，多吃新鲜蔬菜、水果和全谷物食品。

**合理用药：**在医生指导下使用可能具有预防效果的药物，如低剂量阿司匹林。但需权衡药物的潜在风险和获益，并定期监测相关指标。

**定期筛查：**定期进行肠癌筛查，尤其是对于高风险人群。建议50岁以上人群每5年进行一次结肠镜检查，或每年进行一次粪便隐血试验。

**控制慢性病：**积极控制慢性病，如糖尿病、肥胖等，以降低肠癌的发生风险。

公众应提高防癌意识，通过上述措施降低肠癌的发生风险。一旦发现异常症状，应及时就医，争取早期诊断和治疗，以提高治愈率和生存质量。对于肠癌患者，应积极配合医生的治疗，改善生活方式和饮食习惯，以提高治疗效果和生活质量。同时，保持良好的心态，积极参加社会活动，也有助于提高肠癌患者的生存质量和预后。

刘昆

重庆医科大学附属第二医院渝中院区