卵巢癌新辅助治疗中的分子靶向治疗进展

卵巢癌，这个潜伏在女性健康中的隐形杀手，尽管在妇科恶性肿瘤中的发病率并不算高，但其致死率却居高不下。面对这一严峻挑战，医学界一直在探索更有效的治疗手段。传统的手术和化疗虽已广泛用于卵巢癌治疗，但新辅助治疗策略的引入，尤其是分子靶向治疗和免疫治疗，为卵巢癌治疗开辟了新天地。本文将对卵巢癌新辅助治疗中，尤其是分子靶向治疗的最新进展进行深入探讨。

新辅助治疗是指在手术前进行的一系列治疗措施，其主要目的是通过化疗等手段缩小肿瘤体积、降低肿瘤分期、减少术中肿瘤播散，从而提高手术切除率及患者生存率。新辅助治疗的选择需要综合考虑肿瘤的分期、患者的一般状况、肿瘤的生物学特性以及患者的意愿。随着分子靶向治疗与免疫治疗技术的迅猛发展，卵巢癌的新辅助治疗策略也在不断进化，为患者带来更优的治疗效果和生活质量。

分子靶向治疗因其高度的选择性和较小的毒副作用，在卵巢癌治疗中显示出显著优势。这种治疗方式主要针对肿瘤细胞的生长信号通路、血管生成、DNA修复等关键环节。目前，已有多种分子靶向药物在卵巢癌新辅助治疗中显示出较好的疗效，具体包括：

抗血管生成药物：肿瘤的生长和转移依赖于血管生成。抗血管生成药物通过抑制这一过程，从而抑制肿瘤生长和转移。在卵巢癌新辅助治疗中，这些药物可与化疗药物联用，以增强化疗效果。例如，贝伐珠单抗作为一种抗血管生成药物，已被证实在卵巢癌治疗中具有一定疗效。

PARP抑制剂：PARP是DNA修复过程中的关键酶。PARP抑制剂通过阻断PARP活性，导致肿瘤细胞DNA损伤累积，最终诱导肿瘤细胞死亡。特别地，对于携带BRCA基因突变的卵巢癌患者，PARP抑制剂在新辅助治疗中能显著提升手术切除率和生存率。例如，奥拉帕利和尼拉帕利作为PARP抑制剂的代表，已在多个临床试验中展现出对BRCA突变卵巢癌患者的显著疗效。

免疫检查点抑制剂：该类药物通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，恢复机体对肿瘤的免疫监视和杀伤功能。在卵巢癌新辅助治疗中，免疫检查点抑制剂与化疗药物的联合使用，可增强患者的免疫应答，提高疗效。例如，PD-1/PD-L1抑制剂在卵巢癌治疗中已显示出一定的疗效，尤其是在与化疗药物联合使用时。

综合来看，卵巢癌新辅助治疗中的分子靶向治疗进展为患者提供了更多的治疗选择和希望。随着研究的不断深入，预计将有更多分子靶向药物被纳入卵巢癌新辅助治疗，进一步提高手术切除率和生存率，改善患者生活质量。同时，个体化治疗和综合治疗也是卵巢癌新辅助治疗的重要发展方向。根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，以达到最佳治疗效果，是当前和未来治疗策略的核心。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，卵巢癌患者将迎来更多的曙光。

沈洁

陆军军医大学第一附属医院