原发性肝癌预防：控制体重的关键作用

原发性肝癌，也就是肝细胞癌，是一种起源于肝脏的恶性肿瘤，其发病过程十分隐匿，早期症状不明显，导致许多患者确诊时已属中晚期。原发性肝癌的常见临床表现包括无症状期、肝区疼痛、黄疸等，因此，积极预防原发性肝癌显得尤为关键。本文将探讨控制体重在预防原发性肝癌中的关键作用，并介绍其他有效的预防措施。

体重控制在预防原发性肝癌中的重要作用不容忽视。超重和肥胖是多种慢性疾病的危险因素，包括肝癌。相关研究表明，肥胖可能导致肝脏脂肪堆积，进而发展为非酒精性脂肪肝病（NAFLD），这是肝癌的一个重要前驱病变。此外，肥胖还与胰岛素抵抗、慢性炎症和氧化应激相关，这些因素均可能促进肝癌的发展。因此，通过合理饮食和适量运动维持健康的体重，可以有效降低肝癌的风险。

除了控制体重外，预防原发性肝癌的其他措施包括：

疫苗接种：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是肝癌的主要风险因素。接种乙肝疫苗可以有效预防乙肝感染，降低肝癌风险。对于丙型肝炎病毒，虽然目前没有预防疫苗，但及时检测和治疗丙型肝炎可以显著降低肝癌的风险。

避免饮酒：长期过量饮酒可导致肝脏损伤，增加患肝癌的风险。适量饮酒或完全戒酒对肝脏健康至关重要。建议男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。

健康饮食：均衡的饮食有助于维持肝脏健康。应增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，减少高脂肪、高糖和加工食品的摄入。建议每日至少摄入400克蔬菜和水果，全谷物占主食的1/3以上。

定期体检：对于有肝癌风险因素的人群，如慢性肝病患者、长期饮酒者，定期进行肝功能检查和肝脏超声检查有助于早期发现肝癌。建议40岁以上高危人群每半年进行一次肝功能检查和肝脏超声检查。

避免接触致癌物质：减少接触已知的致癌物质，如某些工业化学品和农药，可以降低肝癌风险。在工作和生活中应尽量避免接触这些致癌物质，必要时采取防护措施。

治疗慢性肝病：积极治疗慢性乙型肝炎、丙型肝炎和其他慢性肝病，有助于减少肝脏损伤，降低肝癌风险。对于慢性肝病患者，应定期复查，根据病情选择合适的治疗方案。

控制代谢综合征：代谢综合征包括高血压、高血糖、高血脂和腹型肥胖，是肝癌的重要危险因素。通过控制体重、合理饮食、适量运动等措施，可以有效控制代谢综合征，降低肝癌风险。

戒烟：吸烟是多种癌症的危险因素，包括肝癌。戒烟可以显著降低肝癌风险。对于吸烟者，建议尽早戒烟，任何时候戒烟都不晚。

综上所述，控制体重是预防原发性肝癌的重要措施之一。通过维持健康的体重，结合健康的生活方式和定期体检，可以显著降低肝癌的发病率。此外，预防乙肝和丙肝感染、避免过量饮酒和接触致癌物质也是降低肝癌风险的有效方法。公众应提高对肝癌预防的认识，采取积极的预防措施，以减少肝癌的负担。通过全社会的共同努力，我们有望降低肝癌的发病率和死亡率，提高患者的生活质量和生存率。

李少华

中山大学肿瘤防治中心越秀院区