胰腺功能检查：早期发现胰腺癌的金钥匙

胰腺癌，这种发病率与死亡率都相当高的恶性肿瘤，因其隐蔽性高、发展速度快、预后不良而成为医学界关注的焦点。由于胰腺癌在早期可能不表现出明显的症状，患者往往在病情进展后才会出现消化不良、腹痛、黄疸等症状，这些症状的出现常常意味着疾病已经发展到了较为严重的阶段。因此，早期诊断对于提高患者的生存率具有至关重要的意义。

胰腺在消化系统中扮演着关键角色，其功能复杂，包括分泌消化酶帮助食物分解，以及分泌胰岛素和胰高血糖素等内分泌激素以调节血糖平衡。胰腺功能检查在胰腺癌的诊断中扮演着重要角色，主要包括以下几个方面：

血清淀粉酶和脂肪酶测定

：通过检测血清中的淀粉酶和脂肪酶水平，医生可以评估胰腺炎症和损伤的程度。这些酶的浓度在胰腺炎和胰腺癌患者中通常会升高，因此它们是监测胰腺健康状况的重要指标。

血清肿瘤标志物检测

：CA19-9是目前用于胰腺癌检测的最常见肿瘤标志物。其在胰腺癌患者中会明显升高，但需要注意的是，CA19-9的升高并不特异于胰腺癌，其他消化系统疾病也可能导致其水平上升。

肝功能检查

：胰腺癌可能影响肝功能，导致血清胆红素、谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）水平升高。这些指标的变化反映了胰腺癌对肝脏功能的潜在影响。

胰腺内分泌功能检查

：通过胰岛素释放试验、精氨酸刺激试验等方法，可以评估胰腺的内分泌功能。胰腺癌患者可能会出现胰岛素分泌异常，这可以通过这些试验来检测。

血常规检查

：胰腺癌患者可能会出现贫血、白细胞计数升高等血常规检查的异常，这些异常可能与肿瘤的生长和身体的免疫反应有关。

除了上述实验室检查外，影像学检查如CT（计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）、PET-CT（正电子发射断层扫描）以及内镜超声检查等也是胰腺癌诊断的重要手段。这些检查可以提供胰腺的详细图像，帮助医生观察肿瘤的位置、大小和是否有转移的迹象。

对于胰腺癌的高危人群，包括长期吸烟者、饮酒者、糖尿病患者以及有胰腺癌家族史的人群，定期进行胰腺功能检查是早期发现胰腺癌的关键。通过早期诊断和及时治疗，可以显著提高患者的生存率和生活质量。

胰腺功能检查不仅限于上述几种，还有其他一些重要的检查手段，如胰腺分泌功能试验，可以评估胰腺分泌消化酶的能力。此外，胰腺组织活检也是确诊胰腺癌的重要方法，通过取得胰腺组织样本进行病理学检查，可以确定肿瘤的性质和分级。

胰腺癌的治疗手段包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗等。手术切除是胰腺癌治疗的主要方法，但由于胰腺癌的发现往往较晚，手术切除的机会并不多。因此，对于不能手术切除的患者，化疗和放疗成为重要的治疗手段。近年来，随着分子生物学的发展，靶向治疗也逐渐成为胰腺癌治疗的新选择，通过针对肿瘤细胞的特定分子靶点进行治疗，可以提高治疗效果，减少副作用。

胰腺癌的预防同样重要。保持健康的生活习惯，如戒烟、限酒、均衡饮食、定期锻炼，可以降低胰腺癌的风险。此外，对于高危人群，定期进行胰腺癌筛查也是预防胰腺癌的重要措施。

综上所述，胰腺功能检查是早期发现胰腺癌的重要手段之一。通过综合运用多种检查方法，可以提高胰腺癌的诊断准确性，从而有助于改善患者的生存率和生活质量。对于胰腺癌高危人群，定期进行胰腺功能检查，早期发现和治疗胰腺癌至关重要，这不仅是对个人健康的负责，也是对家庭和社会的贡献。通过提高公众对胰腺癌的认识，加强胰腺癌的早期诊断和治疗，我们可以共同努力，降低胰腺癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。

苏谨

郑州大学第一附属医院郑东院区