靶向治疗在肠癌中的应用与进展

肠癌，全球恶性肿瘤中的一种常见类型，包括结肠癌和直肠癌，其发病原因多方面，涉及遗传、生活习惯和环境因素。早期症状不明显，易被忽视，因此定期体检和筛查对早期发现和治疗至关重要。治疗肠癌的手段多样，包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等，关键在于根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。

靶向治疗作为肠癌治疗的新进展，相比传统化疗具有更高的选择性和较少的副作用。其原理是针对肿瘤细胞特有的分子标志物，抑制肿瘤生长和扩散。目前，靶向治疗药物主要包括以下几类：

EGFR抑制剂：适用于KRAS基因野生型、BRAF基因未突变的晚期结直肠癌患者。通过抑制EGFR信号通路，阻断肿瘤细胞的增殖和存活。

VEGF抑制剂：通过阻断VEGF与其受体的结合，抑制肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤生长和转移。

PD-1抑制剂：通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，激活T细胞杀伤肿瘤细胞，适用于微卫星高度不稳定（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的肠癌患者。

靶向治疗的效果与肿瘤的分子特征密切相关，因此精准的分子检测和生物标志物检测显得尤为重要。此外，靶向治疗联合传统化疗或免疫治疗，可进一步提高疗效。

靶向治疗为肠癌患者提供了更多的治疗选择，显著改善了部分患者的生存预后。然而，靶向治疗并非适合所有肠癌患者，需要综合评估患者的病理分期、分子特征和身体状况等因素，制定个体化的治疗方案。随着研究的深入，相信未来靶向治疗将为更多肠癌患者带来生存希望。

在肠癌的预防方面，建议公众保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低患病风险。同时，对于有肠癌家族史的人群，更应重视定期体检和筛查，以便早期发现和治疗。

肠癌的早期症状包括便血、腹痛、排便习惯改变等，但这些症状并不特异，容易与其他消化道疾病混淆。因此，对于出现上述症状的患者，应及时就医，进行相关检查，如大便隐血试验、结肠镜检查等，以明确诊断。

肠癌的诊断和分期主要依靠影像学检查和病理学检查。影像学检查包括CT、MRI、PET-CT等，可了解肿瘤的大小、位置、侵犯范围及有无远处转移。病理学检查包括活检和手术标本检查，可明确肿瘤的组织学类型、分化程度、侵犯深度等。

肠癌的预后与肿瘤的分期、分子特征、治疗方式等因素密切相关。早期肠癌经手术切除后，5年生存率可达90%以上。而晚期肠癌，尤其是伴有远处转移的患者，预后相对较差，5年生存率不足10%。因此，早期发现和治疗至关重要。

总之，肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病原因复杂，涉及遗传、生活习惯和环境因素。早期症状不明显，易被忽视，因此定期体检和筛查对早期发现和治疗至关重要。治疗肠癌的手段多样，包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等，关键在于根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。靶向治疗作为肠癌治疗的新进展，相比传统化疗具有更高的选择性和较少的副作用，但并非适合所有肠癌患者，需要综合评估患者的病理分期、分子特征和身体状况等因素，制定个体化的治疗方案。随着研究的深入，相信未来靶向治疗将为更多肠癌患者带来生存希望。同时，公众也应重视肠癌的预防，保持健康的生活方式，降低患病风险。对于有肠癌家族史的人群，更应重视定期体检和筛查。

徐国暑

浙江省立同德医院翠苑院区