支气管镜下活检：提升肺癌诊断准确性的关键步骤

支气管镜检查在肺癌早期诊断与治疗中扮演着不可或缺的角色，是医学领域中肺部疾病诊断和治疗的关键技术之一。本文将深入探讨支气管镜下活检在提升肺癌诊断准确性方面的重要性。

支气管镜检查是一种内窥镜技术，它使医生能够直接观察支气管内部的情况。这种直接的视觉观察能够揭示肿瘤的位置、大小和形态等关键信息，为医生提供了宝贵的第一手资料。这些信息对于判断病变性质和制定个性化治疗方案至关重要。通过支气管镜检查，医生可以评估肿瘤的生长速度和侵袭范围，从而确定手术切除的可能性和安全性。此外，支气管镜检查还可以检测支气管内的狭窄、阻塞等异常情况，为进一步的诊断和治疗提供线索。

支气管镜下活检是通过支气管镜采取疑似病变组织样本的过程，它是肺癌诊断中的核心步骤。活检样本经过病理学检查后，可以明确肿瘤的类型、分级和分子特征。这些信息对于后续的治疗决策至关重要，因为它们直接影响治疗方案的选择和预后评估。例如，非小细胞肺癌和小细胞肺癌的治疗策略和预后存在显著差异，因此准确区分这两种类型的肺癌对于制定治疗计划至关重要。

支气管镜下活检的精准性对于早期肺癌的诊断尤为重要。早期肺癌往往症状不明显，难以通过常规检查发现。影像学检查手段，如低剂量螺旋CT扫描，可以发现肺部小结节，但这些结节可能是良性的，也可能是恶性的。支气管镜下活检能够提供决定性的诊断依据，区分良性与恶性病变，从而避免不必要的治疗或延误治疗。对于直径小于1厘米的小结节，传统的经皮穿刺活检可能难以获得足够的组织样本，而支气管镜下活检则具有更高的成功率和准确性。

对于肺癌高危人群，如长期吸烟者、有家族肺癌史的人群等，定期进行支气管镜检查是降低肺癌发病率和死亡率的有效手段。它不仅有助于早期发现肺癌，还能及时发现其他肺部疾病，如肺炎、肺结核等，实现早诊早治。对于这些高危人群，建议每年进行一次低剂量螺旋CT扫描和支气管镜检查，以提高肺癌的早期检出率。

支气管镜下活检的优势在于其微创性和高准确性。与传统的开胸手术相比，支气管镜检查是一种微创操作，减少了患者的身体创伤和恢复时间。此外，随着技术的进步，支气管镜检查的精确度和安全性也在不断提高，使得活检结果更加可靠。例如，超声支气管镜技术的应用使得医生能够在支气管镜下对肺部病变进行更精确的定位和评估，提高了活检的准确性和安全性。

总结来说，支气管镜下活检是提升肺癌诊断准确性的关键步骤。它通过直观观察和精准活检，为肺癌的早期诊断和治疗提供了科学依据。对于高危人群来说，定期进行支气管镜检查是降低肺癌风险的重要措施。随着医学技术的进步，支气管镜检查和活检技术也在不断发展，为肺癌患者带来更大的希望。未来，随着人工智能和机器学习技术的应用，支气管镜检查和活检的准确性和效率有望进一步提高，为肺癌患者提供更加精准的诊断和治疗。

赵世龙

郑州大学第一附属医院河医院区