乳腺纤维瘤与乳腺癌：区分良恶之关键

乳腺癌，作为女性恶性肿瘤的“头号杀手”，其发病率和死亡率均居高不下，严重威胁女性健康。本文将从乳腺癌及其他乳房肿瘤的分类、病因、症状、治疗和预防五个方面进行详细解析，帮助广大女性早期识别症状，采取正确的治疗措施，提高生活质量。

一、乳房肿瘤的分类 乳房肿瘤按性质可分为良性和恶性两大类。良性肿瘤以乳腺纤维瘤和乳腺脂肪瘤为主，生长速度较慢，边界清晰，一般不会侵犯周围组织或发生远处转移，预后较好。而恶性肿瘤中，乳腺癌最为常见，生长速度快，具有侵袭性和转移性，治疗难度大，预后相对较差。

二、病因 乳房肿瘤的发病原因尚不完全明确，可能与遗传、内分泌、生活习惯等多种因素有关。乳腺癌的发病与雌激素水平的长期刺激密切相关，而乳腺纤维瘤和乳腺脂肪瘤的发生则与局部组织的脂肪和纤维组织增生有关。此外，不良的生活习惯如高脂饮食、肥胖、缺乏运动等也可能增加患病风险。

三、症状 乳腺癌的常见症状包括： 1.乳房肿块：质地硬，边界不清，活动度差，常为无痛性； 2.乳头溢液：血性或浆液性，常为单侧单孔； 3.乳房皮肤改变：如橘皮样改变、酒窝征等； 4.乳头乳晕改变：如乳头内陷、糜烂、结痂等； 5.腋窝淋巴结肿大：同侧腋窝淋巴结肿大，质地硬，固定。 而乳腺纤维瘤和乳腺脂肪瘤的症状相对较轻，主要表现为乳房肿块，质地较软，边界清楚，活动度好。通过触诊和影像学检查，如乳腺B超、钼靶等，可以初步判断肿瘤的性质。

四、治疗 乳腺癌的治疗需要综合手术、化疗、放疗、内分泌治疗等多种治疗手段。手术是乳腺癌治疗的主要方法，根据肿瘤的大小、位置和分期，选择合适的手术方式，如乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳术等。化疗和放疗可以辅助手术，消灭残留的癌细胞，降低复发风险。对于激素受体阳性的患者，还可进行内分泌治疗，抑制癌细胞生长。而乳腺纤维瘤和乳腺脂肪瘤的治疗相对简单，一般只需手术切除肿瘤即可。

五、预防与筛查 早期识别乳腺癌的症状和定期进行乳腺检查，对提高患者的生存率和生活质量至关重要。建议女性： 1.定期进行乳腺自检，每月1次，最佳时间为月经结束后1周内； 2.每年进行1次专业乳腺检查，如乳腺B超、钼靶等； 3.对于有高危因素的女性，如家族史、基因突变等，还可进行基因检测，评估患病风险。 通过以上措施，及时发现异常，争取早诊早治，提高治愈率。

总之，正确区分乳腺纤维瘤和乳腺癌，对于早期诊断和治疗具有重要意义。广大女性应提高防癌意识，定期进行乳腺检查，发现异常及时就医，争取早日康复。同时，保持健康的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于降低患病风险。让我们共同努力，守护乳腺健康，享受美好人生。

需要注意的是，乳腺癌的发生并非完全不可避免，但通过积极的预防和筛查，可以显著降低患病风险，提高治愈率。对于已经确诊的患者，及时接受规范化治疗，保持良好的心态，同样有助于提高生活质量，延长生存期。乳腺癌并非不治之症，只要做到早发现、早诊断、早治疗，完全有希望实现临床治愈。让我们携手努力，共同抗击乳腺癌，守护女性健康。

此外，对于乳腺癌患者，除了积极治疗外，还应重视康复和心理调适。乳腺癌患者在治疗过程中，可能会出现各种并发症和副作用，如术后疼痛、化疗引起的恶心呕吐等，需要及时进行对症治疗，缓解不适。同时，乳腺癌患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题，需要家人和社会的关爱和支持，帮助她们走出心理阴影，重拾生活信心。

总之，乳腺癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤，但并非不可战胜。只要我们提高防癌意识，积极进行预防和筛查，及时接受规范化治疗，保持健康的生活方式和良好的心态，完全有可能战胜乳腺癌，重新拥抱美好的生活。让我们共同努力，为女性健康保驾护航，共创美好未来。

孙光阳

绍兴市人民医院