肺癌诱因解析：吸烟与空气污染如何影响肺部健康

肺癌，作为全球范围内导致癌症死亡的主要疾病之一，其发病率和死亡率居高不下，给社会和家庭带来了沉重的负担。本文旨在深入探讨吸烟和空气污染这两大肺癌的主要诱因，以及它们如何影响肺部健康，进而导致肺癌的发生。

吸烟是肺癌的最大可避免风险因素。烟草燃烧时产生的烟雾中含有数千种化学物质，其中至少有70种已知的致癌物质。这些物质进入人体后，会损伤肺部的细胞DNA，引发基因突变，最终可能导致肺癌的发生。吸烟者的肺癌风险是不吸烟者的10倍以上，且吸烟时间越长、量越大，风险越高。值得注意的是，二手烟同样会增加非吸烟者患肺癌的风险。研究表明，吸烟者吸入的烟雾中的有害物质，如多环芳烃、亚硝胺、甲醛等，长期作用于肺部组织，可导致细胞的恶性转化，增加肺癌发生的风险。

空气污染也是导致肺癌的重要因素。空气中的细小颗粒物（PM2.5）和有害气体（如二氧化硫、氮氧化物等）可深入肺部，诱发炎症反应，损伤肺泡细胞，增加肺癌风险。长期生活在空气污染严重地区的居民，肺癌发病率明显升高。研究表明，空气污染中的有害物质可通过引起氧化应激、DNA损伤等机制，促进肺癌的发生发展。

此外，肺癌的病理类型主要分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。NSCLC占肺癌总数的85%以上，其中又以肺腺癌最为常见。SCLC占肺癌总数的15%左右，生长迅速，预后较差。不同病理类型的肺癌在临床表现、治疗策略等方面存在差异，因此准确诊断肺癌类型对制定个体化治疗方案至关重要。

在治疗方面，手术、放疗、化疗仍是肺癌治疗的主要手段。近年来，靶向治疗和免疫治疗的发展为肺癌患者带来了新的希望。靶向治疗通过抑制肿瘤细胞的生长信号通路，精准杀伤肿瘤细胞；免疫治疗则通过激活或增强机体的免疫反应，抑制肿瘤生长。这些新疗法显著提高了部分患者的生活质量和生存期。然而，并非所有肺癌患者都能从靶向治疗和免疫治疗中获益，治疗前需进行相关基因检测和免疫标志物检测，以筛选合适的患者。

预防肺癌，需要从控烟、改善环境等多角度入手。戒烟、减少被动吸烟、减少空气污染、改善室内空气质量等措施都能有效降低肺癌风险。同时，定期体检、早发现早治疗也是降低肺癌死亡率的重要手段。建议高危人群（如有长期吸烟史、接触职业暴露、有家族史等）定期进行低剂量螺旋CT筛查，以发现早期肺癌，提高治愈率。

综上所述，吸烟和空气污染是肺癌的两大主要诱因。了解它们的致癌机制，有助于我们采取有效的预防和治疗措施，降低肺癌的发病率和死亡率。让我们共同努力，为保护肺部健康、预防肺癌贡献力量。

肺癌的早期症状较为隐匿，常表现为持续性咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、呼吸困难等。这些症状缺乏特异性，易与其他呼吸系统疾病相混淆，导致肺癌的早期诊断困难。因此，对于高危人群，应提高警惕，一旦出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，以排除肺癌的可能。

肺癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。胸部X线片、CT、PET-CT等影像学检查可发现肺部肿块，评估肿瘤的大小、位置、侵犯范围等。病理学检查是确诊肺癌的金标准，包括细胞学检查和组织学检查。细胞学检查通过痰液、胸腔积液、支气管镜刷检等方法获取细胞标本，组织学检查则通过肺活检、胸腔镜活检等方法获取组织标本。病理学检查可明确肺癌的类型、分化程度、侵犯范围等，为临床分期和治疗提供依据。

肺癌的预后与肿瘤的分期、病理类型、治疗方式等多种因素相关。早期肺癌手术切除后5年生存率可达70%以上，而晚期肺癌预后较差，5年生存率不足5%。因此，早期发现、早期诊断、早期治疗是提高肺癌患者生存率的关键。

总之，吸烟和空气污染是肺癌的两大主要诱因，而早期发现、早期诊断、早期治疗是提高肺癌患者生存率的关键。我们应从控烟、改善环境等多角度入手，降低肺癌风险，同时提高对肺癌早期症状的警惕，及时就医，进行相关检查，以提高肺癌的早期诊断率。让我们共同努力，为保护肺部健康、预防肺癌贡献力量。

温浙盛

中山大学肿瘤防治中心越秀院区