北京大众健康科普促进会
胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，近年来呈现年轻化趋势。这种变化不仅给患者带来了巨大的身体和心理压力，也对公共卫生体系提出了新的挑战。本文将探讨胃癌年轻化的风险因素，并提供相应的预防措施。
胃癌的年轻化趋势
胃癌发病率的年轻化趋势与多种因素密切相关。根据最新的医学研究，不健康的生活方式、遗传因素和幽门螺旋杆菌感染是导致胃癌年轻化的主要风险因素。
不健康的生活方式
现代快节奏的生活方式，往往伴随着不规律的饮食习惯、高盐高脂的食物偏好以及压力过大，这些因素均可能增加胃癌的风险。长期的不良饮食习惯，如过量摄入腌制食品和烟熏食品，会导致胃部长期暴露于致癌物质中，从而增加胃癌的发生几率。此外，吸烟和过量饮酒也是胃癌的重要诱因。烟草中的有害物质和酒精对胃黏膜的长期刺激，可导致慢性炎症和细胞突变，增加胃癌风险。
遗传因素
遗传因素在胃癌的发病中也扮演着重要角色。某些遗传性基因变异可能会增加个体对胃癌的易感性。家族中有胃癌病史的人群，需要更加关注自身的胃癌风险，并采取相应的预防措施。遗传性弥漫性胃癌（HDGC）是一种罕见的遗传性胃癌综合征，其特点是发病年龄较早、多发性胃癌和家族聚集性。对于HDGC患者，建议进行遗传咨询和基因检测，以评估胃癌风险并采取预防措施。
幽门螺旋杆菌感染
幽门螺旋杆菌是一种与胃癌密切相关的细菌。长期感染幽门螺旋杆菌可能会引发慢性胃炎，导致胃黏膜萎缩、肠上皮化生等癌前病变，增加胃癌的风险。因此，及时诊断和治疗幽门螺旋杆菌感染对于预防胃癌具有重要意义。幽门螺旋杆菌感染的诊断主要依靠呼气试验、血清学检测和粪便抗原检测等方法。一旦确诊，应尽早开始抗生素联合疗法，以清除细菌、缓解症状并降低胃癌风险。
预防措施
面对胃癌年轻化的趋势，我们应采取积极的预防措施，以降低胃癌的发病率。
倡导健康生活方式
健康的生活方式是预防胃癌的基础。规律的饮食习惯、均衡的营养摄入、适量的体育锻炼以及有效的压力管理，都是降低胃癌风险的有效手段。建议每日三餐定时定量，避免暴饮暴食；增加新鲜蔬菜和水果的摄入，减少高盐、高脂、熏制和腌制食品的摄入；适量运动，如每周进行150分钟的中等强度有氧运动；学会压力管理技巧，如冥想、瑜伽和深呼吸等。
定期胃癌筛查
定期进行胃癌筛查可以及早发现胃癌的征兆，从而提高治愈率。特别是对于有胃癌家族史的人群，定期筛查尤为重要。常用的胃癌筛查方法包括上消化道内镜、血清胃蛋白酶原检测和幽门螺旋杆菌检测等。内镜检查可以直接观察胃黏膜的情况，发现早期胃癌和癌前病变。对于年龄≥40岁、有胃癌家族史、幽门螺旋杆菌感染或不良饮食习惯的人群，建议每2-3年进行一次内镜筛查。
幽门螺旋杆菌及时治疗
对于幽门螺旋杆菌感染者，应及时接受治疗，以减少胃癌的风险。抗生素疗法可以有效清除幽门螺旋杆菌，降低胃癌发生的可能性。常用的治疗方案包括“三联疗法”（两种抗生素+质子泵抑制剂）和“四联疗法”（两种抗生素+铋剂+质子泵抑制剂），疗程7-14天。治疗结束后，应复查呼气试验或粪便抗原检测，以评估治疗效果。
加强健康教育
提高公众对胃癌风险因素的认识，加强健康教育，是预防胃癌的重要环节。通过教育，人们可以更好地理解健康生活方式的重要性，以及如何识别胃癌的早期症状。建议医疗机构、学校和媒体等平台开展胃癌健康教育活动，普及胃癌知识，提高公众的防癌意识。此外，鼓励高危人群主动进行胃癌筛查和幽门螺旋杆菌检测，做到早发现、早诊断、早治疗。
总结而言，胃癌的年轻化趋势提醒我们，预防胃癌需要从多方面入手，包括改善生活方式、遗传因素的识别、幽门螺旋杆菌感染的及时处理以及健康教育的普及。通过这些措施，我们可以有效地降低胃癌的发病率，保护更多人的健康。让我们携手行动，共同对抗胃癌这一健康杀手，为实现“健康中国2030”目标贡献力量。
林关浩瀚
广西医科大学附属肿瘤医院
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