胰腺癌姑息治疗：科学与人文的融合实践

胰腺癌，作为一种侵袭性极高的消化系统恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。由于胰腺癌早期症状不明显，多数患者在确诊时已处于晚期，失去了手术根治的机会。在这种情况下，姑息治疗成为改善晚期患者生活质量的重要手段，它不仅关乎患者的生存时间，更关乎患者的生存质量。

胰腺癌的早期症状较为隐匿，可能包括上腹部不适、消化不良、体重下降等，这些症状容易被误认为普通消化系统疾病，从而导致病情延误。因此，提高公众对胰腺癌早期识别和预防的意识至关重要。对于有胰腺癌家族史、长期患有慢性胰腺炎的人群，应定期进行胰腺癌筛查，以便早期发现并干预。

在晚期胰腺癌患者中，姑息治疗的核心在于对患者进行全面的评估，包括症状控制、营养支持和心理社会干预。症状控制旨在减轻患者的疼痛和不适，提高其舒适度。通过合理使用止痛药物、抗恶心药物等，可以有效控制胰腺癌患者的疼痛和消化道症状，使患者能够更好地休息和进食。此外，内镜下放置胆道支架、胃肠吻合术等微创手术，也可用于缓解患者的胆道梗阻和消化道梗阻，改善生活质量。

营养支持是姑息治疗的重要组成部分。胰腺癌患者常伴有消化吸收障碍和体重下降，合理的营养支持可以帮助患者维持体力和免疫功能。通过口服营养补充或肠内外营养，结合患者的具体情况，制定个性化的营养治疗方案，以改善患者的营养状况。营养支持不仅包括蛋白质、脂肪、碳水化合物等宏量营养素，还包括维生素、矿物质等微量营养素，以满足患者的全面营养需求。

心理社会干预是姑息治疗的重要环节。胰腺癌患者往往承受着巨大的心理压力，心理干预可以帮助患者调整心态，增强对抗疾病的信心。此外，对患者的家属提供心理支持和教育，帮助他们理解患者的病情和需求，共同面对疾病带来的挑战。社会支持网络的建立，如患者互助小组、专业咨询等，也能为患者及其家属提供额外的心理支持和生活指导。

在实施姑息治疗的过程中，尊重患者的自主权是至关重要的。医生应与患者充分沟通，了解患者的需求和意愿，制定符合患者期望的治疗方案。同时，关注患者的心理变化，提供必要的心理支持，帮助患者保持积极的生活态度。姑息治疗的目标是实现患者的最佳生活质量，而非单纯延长生存时间。通过综合运用药物、营养、心理等多种手段，为患者提供一个全面、个体化的治疗方案。

胰腺癌姑息治疗的实践，不仅体现了医学对患者生命的尊重和关怀，也是医学人文精神与科学精神的有机结合。通过科学的方法控制症状，通过人文的关怀提升患者的生活质量，我们能够为胰腺癌患者提供更为全面和人性化的医疗服务。这种融合实践，不仅能够改善患者的生活质量，也为医学的发展提供了新的思路和方向。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，未来胰腺癌的诊疗将更加精准、有效，为患者带来更多的希望和可能。

倪世杰

石门县人民医院