肠癌晚期综合治疗：免疫治疗在延长生存期中的作用

肠癌，作为全球范围内常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不下。尤其在晚期，治疗的难度和复杂性显著增加。晚期肠癌的治疗目标主要集中在控制病情进展、延长患者生存期以及提高生活质量。随着医学科学的不断进步，晚期肠癌的综合治疗策略不断得到优化，其中免疫治疗作为一种新兴的治疗方式，在延长生存期、改善预后方面显示出重要作用。

综合治疗方案的制定依赖于多种治疗方式的合理组合，包括但不限于手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗。对于部分晚期肠癌患者，若肿瘤尚未广泛转移且局部进展明显，手术切除可以减轻症状并提高生活质量。手术的目的是尽可能地切除肿瘤组织，以减少肿瘤负荷，缓解症状，并可能提高后续治疗的效果。化疗则是通过药物抑制肿瘤细胞的增殖，减缓病情的进展。化疗药物可以杀死快速分裂的肿瘤细胞，但同时也可能对正常细胞造成一定的损害。靶向治疗则针对肠癌细胞的特定分子标志物，通过特定的药物阻断肿瘤生长信号，提升治疗效果的同时减少对正常细胞的损害。靶向治疗的关键在于精准定位肿瘤细胞，减少对正常组织的损伤。

免疫治疗的重要性日益凸显，它通过激活或增强患者自身的免疫系统，使其能够识别并攻击肿瘤细胞，从而控制肿瘤的生长和转移。免疫治疗的优势在于其相对较少的副作用和可能的长期疗效，特别是在微卫星不稳定性高（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的肠癌患者中，免疫治疗显示出较好的疗效。免疫治疗通过激活免疫细胞，增强其对肿瘤的识别和攻击能力，从而抑制肿瘤的生长和转移。

除了上述治疗手段，晚期肠癌患者的治疗还应包括营养支持、疼痛管理和心理辅导。营养支持对于维持患者的体力和免疫功能至关重要，良好的营养状态有助于患者更好地耐受治疗，提高生活质量。疼痛管理能够减轻患者的痛苦，改善患者的生活质量。心理辅导则有助于患者应对疾病带来的心理压力，提高患者的心理适应能力。

多学科团队（MDT）的协作在晚期肠癌治疗中扮演着不可或缺的角色。MDT通过综合考虑患者的具体情况，包括肿瘤的生物学特性、患者的身体状况和治疗反应，能够制定出最适合患者的个性化治疗方案，从而最大化治疗效果，延长患者生存期。MDT模式强调不同学科之间的沟通与协作，以患者为中心，制定综合性、个体化的治疗方案。

综上所述，免疫治疗作为晚期肠癌综合治疗的一部分，在延长患者生存期和改善生活质量方面发挥着重要作用。随着研究的深入，未来免疫治疗有望为肠癌患者带来更多的治疗选择和生存希望。随着新药物和新疗法的不断涌现，我们对肠癌的理解和治疗能力也在不断提高，为患者提供了更多的治疗选择和更好的生活质量。我们期待未来有更多的突破，为肠癌患者带来新的希望和光明。

邓治亮

佛山复星禅诚医院