免疫疗法对抗晚期结直肠癌的前沿进展

结直肠癌，作为一种在全球范围内发病率与死亡率均较高的恶性肿瘤，对人类的生命健康构成了严重威胁。据统计，每年全球有数百万人被诊断出患有结直肠癌，其中许多患者被诊断时已处于晚期。晚期结直肠癌的治疗目标主要集中在控制病情进展、缓解症状及延长患者生存期。随着医学技术的不断发展与创新，治疗晚期结直肠癌的手段已不再局限于传统的化疗和手术治疗。近年来，靶向治疗和免疫治疗等新兴疗法逐渐成为治疗结直肠癌的新选择，并展现出了良好的疗效。

化疗，作为一种传统的治疗手段，通过使用药物干预癌细胞的生长和分裂过程，以达到抑制肿瘤发展的目的。化疗药物能够杀死快速增殖的癌细胞，但同时也可能对正常细胞造成一定的伤害，导致患者出现不良反应，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。因此，在化疗治疗过程中，需要密切监测患者的身体状况，根据患者的具体情况调整治疗方案，并进行相应的支持性治疗，以减轻化疗带来的副作用，提高患者的生活质量。例如，可以使用止吐药物、抗生素、血小板和红细胞输血等方法，以减轻化疗的副作用。

靶向治疗是一种针对癌细胞特定分子靶点进行干预的精准治疗方法。相较于传统的化疗，靶向治疗能够更精准地打击癌细胞，减少对正常细胞的影响和损伤。例如，表皮生长因子受体（EGFR）在某些特定类型的结直肠癌患者中过度表达，针对EGFR的靶向药物能够特异性地抑制这些癌细胞的生长和分裂。靶向治疗的精准性使其在晚期结直肠癌的治疗中具有独特的优势，为患者提供了更多的治疗选择。此外，靶向治疗的副作用相对较小，患者生活质量得到显著改善。

免疫治疗，尤其是免疫检查点抑制剂的应用，是近年来肿瘤治疗领域的一个重大突破。免疫检查点抑制剂通过解除癌细胞对免疫系统的抑制，使机体的免疫细胞能够识别并攻击癌细胞，从而达到治疗肿瘤的目的。这种疗法对某些结直肠癌患者展现出了较好的疗效，尤其是微卫星不稳定（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的患者。免疫治疗为晚期结直肠癌患者提供了一种全新的治疗手段，有望进一步提高治疗效果。

综合治疗是晚期结直肠癌治疗的另一关键策略。根据患者的具体情况，综合运用化疗、靶向治疗、免疫治疗以及支持性治疗等方法，以期获得最佳的治疗效果。在治疗过程中，医生会综合考虑肿瘤的生物学特性、患者的基因特征、身体状况等多方面因素，制定个性化的治疗方案。综合治疗能够充分发挥各种治疗手段的优势，提高治疗效果，改善患者预后。例如，对于存在特定基因突变的结直肠癌患者，可以采用相应的靶向治疗药物；对于微卫星不稳定的结直肠癌患者，可以采用免疫检查点抑制剂。综合治疗的实施需要多学科团队的合作，包括肿瘤内科医生、外科医生、放疗科医生、病理医生、营养师等，共同为患者制定最佳的治疗方案。

值得注意的是，新药物和新疗法的出现为晚期结直肠癌患者带来了新的希望。随着对结直肠癌发病机制的深入研究，未来可能会有更多的治疗手段问世，为患者提供更多样化的治疗选择。例如，近年来，针对HER2、BRAF、NTRK等靶点的靶向药物在结直肠癌治疗中展现出良好的疗效；此外，细胞免疫疗法、溶瘤病毒疗法等新型疗法也在结直肠癌治疗中显示出潜在的应用前景。随着科学研究的不断进展，结直肠癌治疗的新篇章正在逐步揭开，为患者的治疗和康复带来更多可能。

总之，晚期结直肠癌的治疗需要综合运用多种手段，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。化疗、靶向治疗、免疫治疗等新兴疗法的出现为患者提供了更多的治疗选择，有望进一步提高治疗效果，改善患者预后。同时，患者及家属也应保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗，争取获得最佳的治疗效果。相信随着医学技术的不断发展，结直肠癌的治疗前景将更加光明，患者的生存期和生活质量也将得到进一步提高。

徐溢新

徐州医科大学附属医院本部