结直肠癌筛查：体检中的关键步骤

结直肠癌，作为消化道恶性肿瘤的重要成员，在全球范围内的发病率和死亡率一直居高不下。根据世界卫生组织的统计数据，结直肠癌在全球癌症死亡原因中排名第二，仅次于肺癌。因此，对结直肠癌的早期筛查显得尤为重要，它不仅能够提高早期诊断的比例，还能有效降低死亡率。

结直肠癌的发病与多种因素有关，包括不健康的饮食习惯、缺乏运动、肥胖、年龄以及遗传因素等。随着年龄的增长，结直肠癌的发病风险逐渐增加，50岁以上的人群尤其需要提高警惕。此外，家族史也是重要的风险因素，有结直肠癌家族史的人群发病风险显著高于普通人群。

结直肠癌的诊断方式多样，首先是临床症状的识别。患者可能会表现出腹痛、便血、便秘或腹泻等非特异性症状。这些症状虽然不能单独作为诊断依据，但结合患者的年龄、家族史等风险因素，可以显著提高诊断的准确性。医生会根据患者的症状和体征，结合辅助检查结果，综合判断是否为结直肠癌。

实验室检查在结直肠癌的筛查中发挥着重要作用。粪便隐血试验因其成本效益较高而被广泛用于结直肠癌的筛查。该试验能够检测出粪便中的微小出血，提示肠道可能发生病变。对于粪便隐血试验阳性的人群，需要进一步进行结肠镜检查以明确诊断。

影像学检查，包括CT扫描、MRI和PET-CT等，在结直肠癌的诊断和分期中发挥着至关重要的作用。这些检查能够清晰显示肿瘤的大小、位置以及是否存在远处转移，为治疗方案的选择提供重要依据。CT扫描和MRI可以评估肿瘤的局部侵犯情况，而PET-CT则可以评估肿瘤的远处转移情况。

内镜检查，特别是结肠镜检查，是结直肠癌诊断的金标准。结肠镜可以直接观察结直肠内部的情况，不仅可以发现肿瘤，还可以进行活检以确定肿瘤的性质。对于可疑病灶，医生会在内镜下取活检组织，送病理检查以明确诊断。

近年来，随着医学技术的飞速发展，新型诊断技术为结直肠癌的早期诊断带来了新的希望。循环肿瘤DNA检测和液体活检技术通过分析血液中的肿瘤DNA，可以在无症状阶段就发现肿瘤的存在，极大地提高了早期诊断的可行性。这些技术的发展，为结直肠癌的筛查和早期诊断提供了更多的选择。

公众应提高对结直肠癌防治的认识，并积极参与体检和筛查。定期的体检和筛查不仅能帮助发现早期结直肠癌，还能通过及时发现息肉等癌前病变，采取相应的治疗措施，以预防癌症的发生。对于50岁以上的人群以及有结直肠癌家族史的高危人群，定期进行结肠镜检查是十分必要的。结肠镜检查可以发现结直肠内的肿瘤和息肉，对于早期肿瘤，可以在内镜下进行切除，达到根治的目的。

综上所述，结直肠癌筛查是体检中的关键步骤，它不仅能提高早期诊断率，还能有效降低结直肠癌的死亡率。通过综合运用各种诊断方法，并积极采纳新型诊断技术，我们可以更有效地对抗这一严重的健康威胁。结直肠癌的防治需要全社会的共同努力，通过提高公众意识、推广筛查和早期诊断技术，我们有望减少结直肠癌带来的健康负担。只有大家携手，才能共同打赢这场抗癌斗争。

李敏

安徽省立医院西院