早期胃癌诊断与治疗：生存率提高的关键因素

胃癌，作为一种在全球范围内广泛分布的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居高不下，对人类健康构成了严峻挑战。起源于胃黏膜上皮细胞的胃癌，其治疗策略多样，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。本文旨在深入探讨胃癌早期的诊断和治疗策略，并分析这些措施对于提高患者生存率的重要性。

胃癌的预后和生存率很大程度上取决于诊断时的分期。早期胃癌，指的是肿瘤仅局限于胃黏膜或黏膜下层的情况，及时诊断和治疗对于提高五年生存率至关重要。因此，提升公众对胃癌早期症状的认识和推广有效的筛查方法显得尤为重要。

胃癌早期症状通常较为隐匿，可能表现为消化不良、轻微的胃部不适或疼痛、食欲减退等，这些症状容易与普通的消化系统疾病相混淆。对于高危人群，例如长期胃炎患者、有胃癌家族史的人群，以及年龄在40岁以上的中老年人，定期进行胃镜检查是发现早期胃癌的有效手段。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的情况，发现异常时可以通过活检获得组织样本进行病理学检查，以确诊胃癌。

在胃癌被早期诊断后，治疗选择将更为广泛。手术切除是早期胃癌的主要治疗方法，可以是传统的开腹手术或者微创的腹腔镜手术。对于不适合手术或手术风险高的患者，内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜下黏膜下层剥离术（ESD）提供了另一种治疗选项。这两种内镜手术可以精准地切除肿瘤，减少对正常组织的损伤，并且术后恢复较快。

除了手术，化疗和放疗也可以作为辅助治疗手段，帮助缩小肿瘤或消灭可能残留的癌细胞。在某些情况下，术前的新辅助化疗可以提高手术切除率，而术后的辅助化疗可以降低复发风险。

近年来，靶向治疗和免疫治疗已成为胃癌治疗领域的新兴方向。靶向治疗通过识别肿瘤细胞特有的分子标志物，精准打击肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，为一些传统治疗效果不佳的患者提供了新的治疗选择。

治疗结束后，患者需要进行康复训练和生活调整。这包括适当的体力活动、健康饮食、心理支持等，以帮助患者尽快恢复身体功能，提高生活质量。康复训练可以包括呼吸训练、肌肉力量训练等，有助于改善患者的肺功能和肌肉力量。健康饮食应注重营养均衡，以支持身体恢复和增强免疫力。心理支持对于患者的心理康复同样重要，可以帮助患者减轻焦虑和抑郁情绪，提高生活质量。

总结来说，早期诊断和治疗是提高胃癌患者生存率的关键。通过提高公众意识、推广筛查和及时有效的治疗，我们可以显著改善胃癌患者的预后，并提高他们的生存率。此外，随着医学技术的不断进步，新的治疗手段和药物的不断涌现，为胃癌患者带来了更多的治疗选择和希望。这些进展不仅为患者提供了更多样化的治疗选择，也为未来的胃癌治疗研究指明了方向，预示着更多的患者将能够从这些创新疗法中获益。

林榕生

佛山市第四人民医院