鼻咽癌患者放疗后皮肤修复指南：从防晒到心理调适

鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，对患者的健康和生活质量构成严重威胁。放疗作为其主要治疗手段之一，虽能有效控制肿瘤，但也不可避免地会对周围正常组织造成一定损伤，尤其是皮肤。本文为鼻咽癌患者提供了一系列放疗后皮肤修复的科学指导，旨在帮助患者减轻皮肤损伤，促进愈合，提高生活质量。

防晒措施 放疗后皮肤对紫外线的敏感性显著增加，容易出现晒伤和色素沉着。因此，患者应尽量避免阳光直射，外出时需涂抹高倍防晒霜，穿戴长袖衣物和宽檐帽。此外，室内也需使用防紫外线窗帘，以降低紫外线对皮肤的损伤。建议选择SPF30以上、PA+++以上的防晒霜，以提供足够的防晒保护。

保证充足休息 充足的休息有助于皮肤的修复和再生。患者应保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。适当的午睡也有助于缓解疲劳，促进皮肤修复。建议患者每天保证7-8小时的睡眠，中午适当休息30-60分钟。

药物治疗 对于放疗引起的皮肤红肿、瘙痒等症状，可在医生指导下使用外用药膏或乳膏，如激素类药膏、抗生素药膏等，以减轻炎症和瘙痒。同时，可口服维生素C、E等抗氧化剂，以增强皮肤的抗氧化能力，促进愈合。建议患者遵医嘱使用药物，避免自行用药。

皮肤护理 保持皮肤清洁和干燥，避免使用刺激性强的化妆品和护肤品。可使用温和的洗浴用品，如无皂基沐浴露，减少皮肤刺激。洗澡后可涂抹保湿霜或润肤乳，以保持皮肤水分，减轻干燥和瘙痒。建议患者选择温和、无刺激的洗浴用品和护肤品，避免使用含有酒精、香精等刺激性成分的产品。

饮食调理 合理的饮食有助于皮肤的修复和愈合。患者应多摄入富含维生素C、E、A等抗氧化剂的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。同时，适量摄入优质蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶等，以促进皮肤细胞的再生和修复。避免辛辣、油腻、高糖等刺激性食物，以免加重皮肤损伤。建议患者每天摄入500克新鲜蔬菜和200克水果，适量摄入优质蛋白质，保持饮食均衡。

心理调适 放疗后皮肤损伤可能会影响患者的自我形象和心理状态。患者应保持积极乐观的心态，接受自己的外貌变化，必要时可寻求心理咨询帮助。与家人、朋友多沟通交流，获得情感支持，以减轻心理压力。建议患者保持开放的心态，积极面对治疗过程中的困难和挑战，寻求社会支持，增强心理韧性。

总之，鼻咽癌患者放疗后应重视皮肤的修复和护理，通过科学的防晒、休息、药物治疗、皮肤护理、饮食调理和心理调适等措施，减轻皮肤损伤，促进愈合，提高生活质量。在治疗过程中，患者应与医生保持密切沟通，根据个人情况制定个性化的皮肤护理方案，以达到最佳的治疗效果。同时，患者也应积极配合治疗，保持乐观的心态，争取早日康复。

张达成

广州中医药大学金沙洲医院