预防肝癌：从疫苗接种到健康生活

肝癌，全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均位居前列。深入了解肝癌的主要致病因素，对于预防这一疾病具有重要意义。本文将深入探讨肝癌的病理机制，并提出相应的预防措施。

肝癌的主要致病因素包括：

病毒感染：乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）感染是导致肝癌的主要因素。长期的病毒感染会导致肝脏炎症，进而发展为肝硬化，最终可能转化为肝癌。HBV和HCV感染通过慢性肝炎、肝硬化的过程，增加了肝细胞癌（HCC）的风险。

酒精消费：长期过量饮酒会导致肝脏损伤，增加患肝癌的风险。酒精代谢过程中产生的乙醛对肝细胞具有毒性作用，可诱发肝癌。乙醛的累积可导致DNA损伤，增加癌变风险。

非酒精性脂肪肝：随着生活方式的改变，非酒精性脂肪肝的发病率逐年上升。非酒精性脂肪肝可进展为非酒精性脂肪性肝炎，进一步发展为肝硬化和肝癌。这一过程中，肝脏炎症和纤维化是关键因素。

遗传因素：部分肝癌患者存在家族遗传倾向，基因突变可能增加患肝癌的风险。某些遗传性肝病，如威尔逊病、血色病等，也与肝癌的发生有关。

环境和生活方式因素：长期接触某些化学物质、饮食习惯不良、肥胖等均与肝癌的发生有关。例如，长期接触黄曲霉素、二恶英等致癌物质，可增加肝癌风险。

肝硬化：肝硬化是肝癌的重要危险因素，约80%-90%的肝癌患者伴有肝硬化。肝硬化导致肝脏结构和功能异常，增加了肝癌发生的风险。

其他潜在风险因素：如长期摄入黄曲霉素污染的食物、吸烟等。黄曲霉素是一类强致癌物质，长期摄入可增加肝癌风险。吸烟中的有害物质也可增加肝癌风险。

针对上述致病因素，我们可以采取以下预防措施：

接种乙肝疫苗：预防HBV感染是降低肝癌风险的有效手段。儿童和高风险人群应接种乙肝疫苗，以降低HBV感染率和肝癌风险。

控制饮酒：限制酒精摄入，避免长期过量饮酒，以降低患肝癌的风险。适量饮酒或戒酒，有助于减少肝脏损伤和癌变风险。

保持健康生活方式：合理膳食、适量运动、控制体重，预防非酒精性脂肪肝和肥胖。均衡饮食、增加运动，有助于改善肝脏健康，降低肝癌风险。

避免接触致癌物质：减少接触黄曲霉素等致癌物质，戒烟。避免食用霉变食物，戒烟，有助于降低肝癌风险。

定期体检：高危人群应定期进行肝脏超声、AFP检测等筛查，及早发现和治疗肝癌。定期体检有助于及早发现肝癌，提高治疗效果。

控制慢性病毒性肝炎：积极治疗慢性HBV和HCV感染，有助于降低肝癌风险。抗病毒治疗可减少肝炎活动，降低肝硬化和肝癌风险。

治疗非酒精性脂肪肝：改善生活方式，控制体重，有助于改善非酒精性脂肪肝，降低肝癌风险。必要时可使用药物辅助治疗。

总之，了解肝癌的主要致病因素，并采取相应的预防措施，对于降低肝癌的发病率和死亡率具有重要意义。让我们从疫苗接种和健康生活做起，共同预防肝癌。通过积极预防和早期干预，我们可以降低肝癌的威胁，保护肝脏健康。

刁永康

第二军医大学第三附属医院长海院区