冠心病症状识别与紧急处理：胸痛与呼吸困难的处理

冠心病，全球公共卫生的重大挑战

冠心病是全球范围内常见的心血管疾病之一，对公共卫生构成重大挑战。其核心病理机制是冠状动脉粥样硬化，导致冠状动脉狭窄或闭塞，引起心肌缺血甚至心肌梗死。本文将深入探讨冠心病的症状识别、紧急处理及预防管理策略，以帮助公众更好地理解和应对这一疾病。

症状识别：胸痛、呼吸困难需警惕

冠心病的症状表现因人而异，常见的症状包括胸痛、呼吸困难、心悸、晕厥、恶心和出汗等。胸痛，也称为心绞痛，通常表现为胸部压迫感或紧缩感，可能由体力活动触发，也可能在休息时出现。这种疼痛有时会放射至肩膀、手臂或背部，是冠心病的典型症状之一。呼吸困难可能是心脏泵血能力下降导致的肺部充血，表现为呼吸急促或困难。心悸、晕厥、恶心和出汗等非特异性症状也应引起注意，因其可能是心脏疾病发作的信号。

紧急处理：正确自救和互救至关重要

在紧急情况下，正确的自救和互救措施对冠心病患者的生存至关重要。自救措施包括立即停止任何活动以减少心脏负担，舌下含服硝酸甘油以扩张冠状动脉和增加心肌血流量，拨打急救电话以获得专业医疗援助，并保持冷静以避免过度紧张加剧症状。这些措施有助于缓解症状，为患者争取救治时间。

互救措施则涉及对患者情况的评估，并提供基本的急救支持，如心肺复苏（CPR）和使用自动体外除颤器（AED）。在等待医疗援助到来的同时，应保持患者舒适，避免不必要的移动，这些互救措施可以提高患者的生存率，减少心脏骤停等严重并发症的风险。

预防管理：健康生活方式、定期体检、药物治疗、心理调适

预防和管理冠心病是一个长期且系统的过程，涉及生活方式的改变、定期体检、药物治疗和心理调适。健康的生活方式包括戒烟、限制酒精摄入、均衡饮食、定期运动和保持健康的体重，这些措施有助于降低冠心病的风险因素，如高血压、高胆固醇和糖尿病。定期体检有助于早期发现冠状动脉疾病的风险因素，从而及时采取干预措施。

药物治疗是冠心病管理的重要组成部分，可以包括抗血小板药物、β阻滞剂、钙通道拮抗剂等，以降低心肌耗氧量和增加血流量。心理调适也是冠心病管理的重要部分，因为压力和焦虑可以加剧心脏症状。通过心理咨询和放松训练，可以有效缓解心理压力，改善冠心病患者的生活质量。

总结：医患共同努力，战胜冠心病

冠心病的识别、紧急处理和预防管理是每位患者及其家属都应了解的知识。通过及时识别症状、采取正确的紧急措施和坚持长期的预防管理，可以显著降低冠心病对健康的影响，提高生活质量。患者应与医生密切合作，制定个性化的治疗计划，以实现最佳的治疗效果。同时，患者和家属也应积极学习冠心病相关知识，提高自我管理能力，为自己的健康保驾护航。只有医患共同努力，才能战胜冠心病这一顽疾，享受健康美好的生活。

何少林

华中科技大学同济医学院附属协和医院